Болит зуб при надавливании — причины и лечение

Болевые ощущения при надавливании на зуб могут быть следствием различных причин, начиная от относительно простых, заканчивая весьма серьезными. С уверенностью ответить на вопрос, почему болит зуб при нажатии, способен только стоматолог после визуального осмотра полости рта, оценки смыкания челюстей, проведения диагностики на современном компьютерном томографе.

Болит зуб при нажатии – возможные причины

Зубная боль при накусывании или надавливании пальцем, щеткой возникает в результате следующих патологий:

1. Глубокий кариес

   Зуб может остро реагировать на холодное, горячее, кислое, сладкое, болеть при механическом воздействии – в процессе чистки, при пережевывании умеренно твердой и твердой пищи. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений, в данном случае, зависят от провоцирующего фактора и близости кариозного очага к пульпе – мягкой ткани, состоящей из нервов и кровеносных сосудов. Снижается дискомфорт практически сразу, как устраняется причина его появления.

2. Пульпит

   При остром пульпите боль имеет приступообразный, самопроизвольный характер – возникает без раздражителей, либо усиливается под воздействием холодного, горячего, кислого, сладкого. По мере прогрессирования сопровождается выраженной пульсацией. Сохраняется болезненность примерно 15 минут после ликвидации провоцирующих факторов. Частота болевых ощущений постепенно возрастает, вплоть до полного исчезновения тех промежутков времени, в которых зуб не беспокоит.

   При переходе в хроническую форму дискомфорт при надавливании и потреблении пищи становится неявным. Как правило, пациенты жалуются на незначительную ноющую боль, которая появляется или усиливается из-за термических раздражителей, реже – под воздействием кислых, сладких вкусов. Иногда боль вообще отсутствует, и может казаться, что зуб не требует лечения. Однако, это не так. Опасность хронического пульпита состоит в том, что:

   • заболевание протекает с периодами обострения – симптомы аналогичны острой форме;
   • инфекция выходит за пределы корня зуба – это чревато серьезными последствиями.
3. Периодонтит

   Возникает в двух случаях:

   • при несвоевременном или полностью отсутствующем лечении пульпита;
   • из-за некачественного пломбирования корневых каналов.

   По аналогии с пульпитом бывает острым, хроническим, с периодами обострения. Сопровождается отеком десны, стреляющей или ноющей болью, усиливающейся при накусывании, надавливании, постукивании по зубу. Нередко провоцирует ощущение выдвижения зуба. Обуславливается оно скоплением физиологических жидкостей, формированием апикальных образований – расположенных в области верхушки корня, и прочно прикрепленных к нему.

4. Гранулема, киста

   Гранулема – относительно малое ограниченное воспаление с патологически измененной тканью внутри. Киста – образование больших размеров с гноем. Обе развиваются вследствие хронического периодонтита. Могут протекать без выраженных болевых ощущений, либо иногда вызывать дискомфорт при надавливании, потреблении горячего, холодного. В периоды обострения боль становится выраженной, усиливающейся при откусывании, пережевывании пищи. На десне нередко образуется флюс.

5. Перикоронит

   Перикоронит – воспаление десны, частично прикрывающей естественную коронку зуба мудрости. Сопровождается припухлостью, покраснением мягких тканей, выделением гноя из-под десны. По мере прогрессирования приводит к стойкому отеку щеки, значительному нарастанию болевых ощущений, затрудненному открыванию рта, болезненности при глотании, повышению температуры тела, общей слабости. Требует незамедлительного обращения к стоматологу-хирургу.

6. Завышенная пломба или коронка

   Неправильно установленные стоматологические материалы вызывают травматичное смыкание челюстей. Зубная боль при накусывании, в таком случае, объясняется избыточным давлением, которое приходится на резец, клык, премоляр или моляр. Боль может быть резкой, точечной, возникающей именно в момент соприкосновения зубов-антагонистов. Сохраняется какое-то время после долгого давления, например, после пережевывания пищи. Также сопрягается с ощущением, будто зуб находится выше других в ряду.

7. Травма зуба

   При повреждении зуба боль бывает разной:

   • при травматизации нервных окончаний, разрыве тканей – резкой, стреляющей, пульсирующей, усиливающейся при надавливании;
   • при поражении связочного аппарата зуба без потери его стабильности – тупой, ноющей, увеличивающейся при накусывании;
   • при наличии скола, трещины – резкой, возникающей в процессе чистки зубов, питания, под воздействием горячего, холодного;
   • при перфорации, переломе корня – ноющей, с ощущением подвижности зуба без видимых повреждений в пределах естественной коронки.

Методы лечения больного зуба

Методы лечения определяются квалифицированным стоматологом после визуального осмотра полости рта, проведения рентгенодиагностики. По снимкам челюстей специалист понимает, почему болит зуб при нажатии на него – причины могут быть разными. Исходя из особенностей клинической картины, предлагает:

1. Лечение глубокого кариеса. Стоматолог-терапевт под микроскопом высверливает патологически измененные твердые ткани, выполняет обработку полости с последующим пломбированием современными светоотверждаемыми композитами.
2. Лечение пульпита. Основывается на аналогичном удалении размягченной эмали и дентина, некротизированной пульпы, очищении корневых каналов, герметичном пломбировании всех полостей. Осуществляется стоматологом-эндодонтистом.
3. Лечение периодонтита, консервативное устранение гранулем, кист. Также проводится стоматологом-эндодонтистом. Технология лечения похожа на ту, что применяется при лечении пульпита. Но до пломбирования врач закладывает в каналы лекарство.
4. Хирургическое иссечение гранулем и кист. Показано, если традиционные методики оказываются неэффективными. Считается минимально инвазивным вмешательством, в ходе которого специалист аккуратно отсекает верхушку корня с образованием.
5. Лечение перикоронита. На ранних этапах хирург полностью иссекает воспаленный участок десны. На поздних – рассекает слизистую, чтобы обеспечить отток гноя, после чего удаляет зуб мудрости.
6. Перепломбирование или перепротезирование при наличии завышенных реставраций. Стоматолог-терапевт убирает излишки композита, придает зубу анатомически правильную форму. Ортопед снимает старую и устанавливает новую коронку.
7. Лечение травмы зуба. Также различается, исходя из изначальной проблемы. Сколы и трещины закрываются в кабинете терапевта или ортопеда. Переломы устраняются у ортопеда. Косые или продольные переломы зуба – прямые показания к удалению.

Почему может болеть здоровый зуб?

Внешне здоровый зуб может болеть по нескольким причинам:

1. Повышенная чувствительность

   Возникает при обильном скоплении бактериального налета и зубного камня. Являясь источником кислой среды, зубные отложения разрушают эмаль, делают ее более проницаемой и восприимчивой к раздражителям – химическим, термическим, механическим. Если же пациент качественно совершает домашнюю гигиену, регулярно посещает стоматолога для профессиональной гигиены, повышенная чувствительность может возникать при оголении шеек и корней зубов из-за рецессий десен, наличии клиновидных дефектов, деминерализации эмали.

2. Перегрузка отдельных зубов

   Появляется вследствие нарушений прикуса – зубы травматично смыкаются, подвергаются образованию множественных трещин, сколов. Также может быть результатом дисфункции или заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма – неконтролируемого скрежетания зубами.

3. Иррадиирующая боль

   Причиной часто является воспаление, локализующееся в области корня соседнего зуба. Гранулемы, кисты могут даже распространяться на близрасположенные зубы в ряду. Еще такая ситуация наблюдается при невралгии тройничного нерва, вызванной некачественным удалением, имплантацией, смежными заболеваниями.

Читайте также!

Виды кариеса: все возможные классификации

Подробнее

Почему может болеть зуб под коронкой?

Боль под коронкой – распространенная проблема. Появляется сразу после протезирования или спустя время.

Факторы, которые приводят к тому, что зуб болит при надавливании или накусывании:

1. Естественная реакция тканей на раздражение, возможно, небольшую травматизацию. Самостоятельно проходит примерно за 2-3 дня.
2. Завышенная коронка. Боль преимущественно возникает при смыкании челюстей. Сопровождается ощущением, что зуб находится выше других.
3. Инфекция. Развивается при некачественной подготовке зуба или нарушении краевого прилегания коронки.
4. Пульпит. Результат перегрева пульпы при обтачивании твердых тканей, невылеченного или вторичного кариеса.
5. Периодонтит, гранулема, киста у корня. Ситуация аналогична развитию инфекции под протезом.
6. Перфорация, трещина, перелом корня. Как правило, возникает из-за ошибки специалиста, нередко приводит к удалению зуба.

Почему болит зуб без нерва?

После удаления нерва зуб может болеть, если:

• пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня;
• развивается инфекция в корневых каналах;
• имеется воспаление у верхушки корня;
• произошло пробитие стенки корня;
• в канале остался обломок инструмента.

Установить точный диагноз и назначить лечение может только врач по результатам рентгенодиагностики.

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: