24.02.2025
1391
Имплантация или протезирование зубов: что выбрать для идеальной улыбки
Сохранить статью:
Что лучше — имплантация или протезирование зубов? Импланты — более долговечное и дорогостоящее решение. Протезирование менее инвазивно и быстрее по времени, но требует опоры на соседние зубы, которой зачастую нет. Выбор между этими методами зависит от состояния ротовой полости, здоровья пациента и его финансовых возможностей.
На что обратить внимание? Врач осуществляет диагностику десен и челюстной кости, учитывает наличие хронических заболеваний, возраст пациента и, конечно же, его персональные пожелания. В любом случае лучший подход — консультация с квалифицированным стоматологом, который оценит индивидуальную ситуацию и порекомендует лучший вариант восстановления зубов.
Методы имплантации зубов
Для того чтобы решить, что выбрать: имплантацию или протезирование зубов, нужно как минимум понимать, чем отличаются эти методы.
Имплантация — это метод, при котором в ткань челюсти вживляются дентальные импланты, заменяющие корень зуба.
Источник: freepik / freepik.com
При проведении имплантации восстановление зуба происходит за счет конструкции, состоящей из трех компонентов:
- Имплантат — это стержень из титана, имитирующий корень зуба.
- Абатмент — элемент, соединяющий протез и имплант.
- Коронка — протез, который ставится для замены коронковой части зубной единицы.
Выбор метода протезирования на имплантах основывается на том, сколько зубов отсутствует. Рассмотрим некоторые из вариантов:
Отсутствует один зуб
В таком случае ставится один имплант с коронкой. Благодаря такой методике обточка соседних зубов не требуется, поэтому их здоровье не страдает.
В зоне улыбки можно сразу после вживления искусственного корня установить временную коронку.
Протезирование жевательных зубов проводится спустя 3–6 месяцев (столько времени необходимо для полного приживления).
Отсутствует несколько зубных единиц
В такой ситуации нужно применять несколько имплантов. Протезирование при этом можно проводить двумя путями:
- На каждый имплант ставится собственная коронка. Такой метод используется, когда нет 2–3 зубов подряд. Достоинства: качественная фиксация, равномерное распределение нагрузки на кость челюсти.
- Мостовидный протез. Его предлагают, если отсутствует более двух зубов. Классическим вариантом является мост, состоящий из трех коронок, фиксируемый на двух имплантах.
Достоинства:
- Требуется меньшее количество имплантов, что позволяет сэкономить.
- Можно использовать, если атрофированы некоторые участки зубного ряда.
- Мосты делаются из циркония или металлокерамики.
Рекомендуется выбирать метод имплантации в зависимости от состояния ткани кости и расположения отсутствующих зубов. В переднем отделе чаще выполняется одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Непосредственно после установки имплантов на них ставятся временные коронки, которые спустя полгода заменяют на постоянные.
Имплантация жевательных зубов в боковых отделах проводится обычно в два этапа. Постоянные коронки на свои места ставятся через 3–6 месяцев.
Полное отсутствие зубов на челюсти
При полной адентии челюсть можно восстановить несколькими путями:
- Протокол All-on-4 — в челюсть вживляется четыре имплантата (два по бокам и два спереди), и на них сразу устанавливается несъемный протез с полным зубным рядом.
- Протокол All-on-6 — это видоизмененный способ имплантации, при котором с боков добавляется еще два импланта. Благодаря такому подходу жевательная нагрузка распределяется более равномерно, чем при использовании протокола All-on-4.
Плюсы и минусы имплантации зубов
Преимущества имплантации:
- Повышение качества жизни — за счет имплантов эстетика и функциональность существенно улучшаются, поскольку искусственные зубы восстанавливают внешний вид и жевательную функцию.
- Долгий срок службы — как правило, зубные или ортопедические протезы служат много лет и даже десятилетий, если за ними правильно ухаживать.
- Минимальное вмешательство — обычно при имплантации требуется не такое сложное восстановление, как при традиционных способах лечения.
- Индивидуальный подход — при разработке имплантов учитывают индивидуальные потребности человека.
- Сохранение рядом расположенных тканей — при имплантации зубов удается сохранить окружающие ткани.
Недостатки имплантации:
- Высокая цена — имплантация может обойтись дорого, особенно если возникает потребность в дополнительных операциях или нужно ставить несколько имплантов.
- Осложнения и риски — как и любое хирургическое вмешательство, имплантация сопровождается рисками инфекции, неудачного исхода операции или отторжения зубной единицы.
- Длительное восстановление — иногда процесс восстановления растягивается надолго и требует неоднократных походов в клинику.
- Необходимость дополнительного ухода — за любыми имплантами нужно тщательно ухаживать, в особенности за имплантами зубов, которые требуют внимательного отношения к гигиене ротовой полости.
- Противопоказания — у некоторых пациентов есть медицинские противопоказания к имплантации, например курение, сахарный диабет или сердечные заболевания.
Виды протезирования зубов
При выборе протезирования или имплантации зубов нужно знать, в чем разница между этими методами. Протезированием называется стоматологическая процедура, при которой утраченные зубные единицы восстанавливаются посредством искусственных заменителей.
Источник: freepik / freepik.com
Существуют постоянные и временные протезы, съемные и несъемные. Выбор определяется потребностями пациента и клинической ситуацией.
Виды протезирования
Рассмотрим основные разновидности протезов:
Съемные
Они легко снимаются и ставятся обратно. Такие протезы бывают:
- Полные — их используют при полном отсутствии зубов на одной челюсти.
- Частичные — они применяются, если некоторые зубы сохранились и нужно восстановить утраченные.
Несъемные
Их прочно фиксируют на имплантах или зубах, и снять их может только стоматолог. Они включают:
- Коронки — применяются, чтобы восстановить форму и функцию одной зубной единицы. Не все понимают, что такое коронка на зуб — это имплантация или протезирование. Коронка — это вид протеза.
- Мосты — используются для замещения одной или нескольких утраченных зубных единиц, закрепляются на рядом расположенных зубах.
- Имплантаты — они вживляются в кость челюсти и являются опорой для моста или коронки.
Благодаря протезированию улучшается жевательная функция, эстетика, а также состояние здоровья в целом. Данный процесс состоит из этапа диагностики, составления плана лечения, изготовления протезов и их установки пациенту.
При этом нужно учитывать пожелания самого пациента и его индивидуальные особенности.
Преимущества и недостатки съемного протезирования зубов
Плюсы съемных протезов:
- Основное преимущество — доступная стоимость.
- Разрешено применять при пародонтозе.
- Быстрота результата — готовый протез стоит у пациента уже через 2–3 недели.
Минусы:
- Быстрая убыль костной ткани, поскольку при съемных протезах жевательная нагрузка распределяется неравномерно.
- Время службы — съемные протезы подлежат замене через 3–5 лет, потому что со временем десна и кость (протезное ложе) изменяются, и протез плохо фиксируется в ротовой полости.
- Ограничения в пище — нет возможности употреблять твердые продукты.
- Долгий период адаптации — иногда привыкание к таким протезам занимает до 30 дней.
- Плохая фиксация в ротовой полости — съемные протезы могут плохо закрепляться на альвеолярном челюстном гребне, если не применять специальные фиксирующие гели. Они могут выпасть, когда человек разговаривает, смеется или принимает пищу.
Плюсы и минусы бюгельного протезирования зубов
Бюгельные протезы представляют собой улучшенный вариант съемных протезов. В их основе лежит каркас из металла, благодаря которому происходит более равномерное распределение давления при жевании.
Источник: master1305 / freepik.com
Внешний вид у таких протезов довольно естественный, потому что сверху металл покрывается основой из акрила, а на нее ставятся искусственные коронки.
Закрепление бюгельных протезов на опорных зубах происходит за счет кламмеров (металлических или пластмассовых крючков), телескопических коронок и аттачментов (специальных замков, соединяющих протез с опорным зубом).
Телескопические коронки представляют собой двойные коронки, которые внутренней частью закрепляются на опорном зубе, а их наружная часть скрепляет протез и зуб.
Преимущества такого метода лечения:
- Хорошая фиксация.
- Равномерное распределение давления при жевании.
- Период службы до 10 лет.
- Удобство в ношении и использовании.
- Относительно невысокая стоимость.
- Можно восстановить много утраченных зубов.
Недостатки бюгельных протезов:
- Долгий период привыкания, поскольку протез достаточно объемный.
- Большая нагрузка на опорные зубные единицы, в результате чего костная ткань в этих местах убывает.
- Возможная аллергическая реакция на металлические детали протеза.
- Установка телескопических коронок требует обтачивания опорных зубов.
- Заметность аттачментов или кламмеров.
Мостовидные протезы
Такие протезы представляют собой несколько соединенных друг с другом коронок. Их делают из самых нейтральных материалов, например из прессованной керамики, диоксида циркония или металлокерамики.
С помощью мостов можно провести восстановление до трех зубных единиц подряд.
Преимущества метода:
- Хорошая фиксация.
- Длительное время службы. В зависимости от материала, из которого сделан протез, он может служить от 10 до 20 лет.
- Высокая эстетика.
- Прочность конструкции.
Минусы мостовидных протезов:
- Необходимость обтачивания опорных зубных единиц. Слой твердых тканей зуба снимается на ту толщину, которую займет коронка. Нередко также приходится удалять нерв, чтобы предотвратить осложнения.
- Неодинаковое распределение давления при жевании, в результате чего костная ткань в районе опорных зубов атрофируется.
- Стоимость. Протезы могут стоить достаточно дорого, цена определяется материалом конструкции. Однако клиники нередко предлагают своим клиентам беспроцентную рассрочку на разный срок.
Чем грозит длительное отсутствие зубов
Потеря даже одного зуба может вызвать не только эстетические проблемы, но и функциональные нарушения. Что уж говорить об утрате нескольких, а тем более всех зубов. Там, где отсутствует зуб, костная ткань начинает убывать (происходит резорбция).
Источник: freepik / freepik.com
Рядом расположенные зубы сдвигаются на свободное место, в результате чего смещается весь зубной ряд, зубы смыкаются неправильно, меняют свое положение.
Все это сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава, могут быть головные боли, щелчки челюсти, нарушается прикус, страдает жевательная функция, мышцы лица и языка находятся в постоянном напряжении.
Если нет передних зубов, заметно нарушается дикция, при разговоре происходит разбрызгивание слюны. Если зубы отсутствуют с боков, начинают западать щеки, в результате чего слизистая постоянно травмируется из-за их прикусывания, а лицо выглядит более старым.
Такие внешние изменения приводят еще и к психологическим проблемам, что также является следствием полного или частичного отсутствия зубов.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Хомич И. С., Рубникович С. П., Хомич С. Ф. Дентальная имплантация и протезирование у пациента с сахарным диабетом //Стоматолог. Минск. – 2014. – №. 3. – С. 67-69.
- Никитина Л. И., Гилязева В. В., Громова А. С. Немедленная установка имплантатов в лунку удаленного зуба и немедленное временное протезирование-как метод совершенствования стоматологической реабилитации (обзор данных литературы и собственного клинического опыта) //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2022. – Т. 24. – №. 8. – С. 20-25.
- Сирак С. В. и др. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – Т. 21. – №. 1. – С. 51-54.
Часто задаваемые вопросы о выборе между имплантацией и протезированием зубов
Можно ли комбинировать оба подхода?
Можно. Иногда прибегают к сочетанию имплантов и протезов. Например, чтобы восстановить несколько утраченных зубных единиц, ставят импланты, комбинируя их с мостами.
Какова роль стоматолога в этом процессе?
Специалист осуществляет диагностику, учитывает ваш конкретный случай и на основании ваших пожеланий и состояния предлагает наилучший способ лечения.
Какие дополнительные процедуры могут понадобиться?
В некоторых ситуациях перед вживлением имплантов нужна специальная подготовка (например, проведение синус-лифтинга).
Часто пациенты не знают, что выбрать: имплантацию зубов или протезирование. Определяющим моментом является то, чего именно вы ждете от конечного результата. Если вы много внимания уделяете эстетике, долговечности и функциональности, то выбирайте имплантацию.
Но если же вас интересует вопрос экономии и не смущает необходимость замены через несколько лет, можете смело выбирать бюгельное либо съемное протезирование.
Источник изображения на шапке: freepik / freepik.com
