119
Кариес корня зуба
Осложнения кариеса цемента
При отсутствии лечения кариес цемента приводит к серьезным последствиям:
-
Инфицирование корневых каналов
Пульпит – воспаление мягкой соединительной ткани, – пульпы. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, располагается в глубине естественной коронки и корневых каналах. Если кариесогенные бактерии достигают пульпы, пациент испытывает сильные болевые ощущения. Зуб начинает остро реагировать на холодное, горячее, сладкое, кислое. При этом боль – преимущественно, пульсирующая, стреляющая, – усиливается не только от внешних факторов, но и самопроизвольно.
-
Воспаление тканей у верхушки корня зуба
Периодонтит – это следствие нелеченного пульпита или выхода инфекции сквозь отверстия корневых каналов за пределы зуба. Часто встречающееся осложнение при кариесе корня. Бывает острым и хроническим. В первом случае дает выраженные симптомы в виде отека, чувства выдвижения зуба и боли, резко усиливающейся при накусывании. При скоплении гноя приводит к разрушению связочного аппарата и потере стабильности зуба. Во втором – протекает вяло, может долго не беспокоить пациента, что только осложняет лечение.
Основная опасность периодонтита связана как раз с распространением инфекции на окружающие корень ткани. И если на начальных этапах из-за скопления физиологических жидкостей пациента просто беспокоит ощущение, что зуб выступает выше других, травматично смыкается с противоположным, то на поздних гной затрагивает кость. По мере накопления под надкостницей приводит к стойкому отеку десны в области корня, который гниет. При отсутствии лечения провоцирует образование флюса.
-
Воспаление надкостницы
Периостит, или абсцесс – это, если говорить простым языком, гнойный мешочек малых или довольно внушительных размеров, локализующийся возле верхушки корня зуба. Сопровождается выраженным отеком десны, болезненным уплотнением щеки, асимметрией лица. Нередко требует взвешенного решения о лечении или удалении больного зуба. Но, если речь идет именно о поражении кариесогенными бактериями корня, чаще назначается удаление. Но многое в данном вопросе зависит от обширности инфекционного очага.
-
Гнойно-некротическое расплавление кости
Остеомиелит – воспаление кости с необратимой гибелью ее фрагмента вокруг разрушенного корня. При отсутствии своевременной и адекватной стоматологической помощи опасно серьезными последствиями – деформацией челюсти с многократно возрастающим риском ее перелома, и развитием сепсиса, или попросту заражением крови. Характеризуется сильными болевыми ощущениями, подвижностью зуба, очевидным отеком и асимметрией лица, гнойным запахом изо рта, повышением температуры тела до 40oC.
-
Распространение инфекции на соседние зубы и внутренние органы
При выходе болезнетворных бактерий за пределы пораженного корня есть вероятность вовлечения близрасположенных зубов в патологические процессы. Наиболее часто это встречается при пульпите, периодонтите, остеомиелите. Также возможно распространение инфекции по кровотоку, особенно, если иммунитет ослаблен. При наличии кариеса корня верхних жевательных зубов – переход инфекции на гайморовы пазухи. В результате пациент может столкнуться с гайморитом, образованием полипов в воздухоносных полостях.
-
Удаление с длительным лечением
В зависимости от обширности заболевания врач может вынести вердикт, что пациенту необходимо удаление корня с последующим комплексным восстановлением тканей. При выявлении абсцесса производится хирургическое вскрытие десны. Рана тщательно промывается антисептическими растворами, устанавливается дренажная система для обеспечения оттока гноя. Также назначается антибиотикотерапия, после чего, как правило, осуществляется пародонтологическое лечение профильным специалистом.








