158
Крошатся зубы
Если крошатся зубы, это свидетельствует о повышенной хрупкости натуральных твердых тканей – эмали и дентина. Данный процесс необратим – сами по себе зубы не могут восстановиться и/или стать более устойчивыми к внешним факторам. Требуется обязательная помощь стоматолога.
От чего крошатся зубы: наиболее вероятные причины
Разрушение зубов у взрослых вызвано:
- Обильным скоплением налета и зубного камня – источников болезнетворных бактерий, которые выделяют органические кислоты, размягчающие эмаль и дентин.
- Бруксизмом – непроизвольным скрежетанием зубами и чрезмерным сжатием челюстей. В результате патологии ткани подвергаются колоссальным нагрузкам.
- Дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и аномалиями прикуса – по аналогии с бруксизмом создают избыточное давление на часть или большинство зубов.
- Гипоплазией – врожденным нарушением формирования и минерализации эмали и дентина. То есть, закладывания и развития натуральных твердых тканей зубов.
- Многочисленными микротравмами, спровоцированными частым потреблением жесткой пищи, привычкой грызть, открывать зубами твердые предметы.
- Слишком крупной пломбой, которая механически давит на стенки зуба – сохранившиеся ткани не справляются с давлением, передающимся при смыкании челюстей.
- Недостатком полезных витаминов и минералов в организме из-за множества причин. Также приемом лекарственных средств, вызывающих сухость во рту.
- Избыточным содержанием кислых продуктов и напитков в рационе питания – газировок, вин, цитрусовых, пищи с содержанием уксуса и соусов на его основе.
- Регулярным забросом желудочного сока при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других патологиях с неправильной работой пищевода.
- Остеопорозом – снижением плотности костной ткани, – и некоторыми эндокринными заболеваниями, из-за которых нарушаются минеральные обмены в организме.
Если крошатся зубы у ребенка, это может следствием:
- Бутылочного кариеса. Наиболее распространенная причина. Возникает из-за длительного контакта зубов со сладкой средой и отсутствием гигиены полости рта.
- Гипоплазии – нарушений формирования эмали или дентина, обусловленных генетически и заложенных на этапе вынашивания беременности.
- Дефицита важных минералов и витаминов – кальция, фосфора, витамина D, – и неправильного питания с избытком сладкой и недостаточно твердой пищи.
- Некачественной домашней чистки зубов, отсутствия профессиональной гигиены – оба фактора способствуют избыточному скоплению отложений.
Разрушение зубов у беременных преимущественно спровоцировано:
- Пренебрежением домашней и профессиональной гигиеной полости рта.
- Изменением пищевых привычек с преобладанием кислых, сладких продуктов.
- Воздействием кислот на зубы вследствие токсикоза.
- Дефицитом минералов и витаминов из-за развития плода.
Раскрошился зуб: диагностика проблемы
1. Сбор анамнеза
Стоматолог задает вопросы, как давно началось разрушение зубов, с какой скоростью оно протекает, каких пищевых и гигиенических привычек придерживается пациент. Узнает, имеются ли хронические системные заболевания, расстройства пищевого поведения, какие лекарственные средства принимаются на регулярной основе.
2. Осмотр полости рта
Специалист оценивает локализацию и характер дефектов, цвет и текстуру эмали, наличие очагов инфекции, пятен и полос, свидетельствующих о специфических патологиях. Дополнительно анализирует качество и герметичность прилегания пломб, виниров, вкладок, коронок, несъемных и съемных протезов.
3. Инструментальная диагностика
Для углубленного изучения клинической картины врач проводит компьютерную томографию челюстей. По снимкам выявляет скрытый кариес и его осложнения под пломбами и ортопедическими конструкциями, изучает качество пломбирования корневых каналов, плотность и объем костной ткани.
4. Дополнительные консультации и анализы
Если у стоматолога складывается подозрение, что причины разрушения зубов кроются в системных нарушениях, пациенту рекомендуется посетить эндокринолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов. Это помогает устранить или значительно снизить влияние факторов, которые приводят к размягчению твердых тканей.
Как проводится лечение, если крошатся зубы?
Лечение проблемы всегда осуществляется комплексно. Нацелено на устранение причин патологии и восстановление дефектов наиболее эффективными методами:
1. Неотложная помощь
Первым делом проводится профессиональная гигиена полости рта для удаления зубных отложений, подбор индивидуальных средств для домашнего использования. Обязательно выполняется лечение кариеса и его осложнений для предотвращения дальнейшего разрушения зубов, закрытие дефектов при эрозии и гипоплазии эмали.
2. Лечение окклюзионных нарушений
В тех случаях, когда зубы подвергаются колоссальным нагрузкам при дисфункции ВНЧС и/или бруксизме, стоматолог-гнатолог изготавливает капы – сплинты, – для изменения положения нижней челюсти, снижения гипертонуса лицевых мышц. При патологиях прикуса рекомендуется ношение брекетов или элайнеров.
3. Восстановление зубов
Осуществляется пломбировочными материалами и при помощи виниров, вкладок, коронок. Если у пациента отсутствуют боковые зубы, вследствие чего рядом расположенные и передние подвергаются избыточным нагрузкам, показана имплантация и/или протезирование несъемными и съемными конструкциями.
4. Лечение системных нарушений
Недостаток минералов и витаминов, заболевания пищевода и эндокринной системы устраняются под контролем гастроэнтеролога и эндокринолога. Для укрепления эмали проводится курс реминерализирующей терапии с применением лака или средств в капах с высоким содержанием кальция, фосфора, фтора. Также показана коррекция диеты.
Крошатся зубы: какие последствия будут, если не лечить?
1. Прогрессирующее разрушение и потеря зубов
Дегенеративные процессы не останавливаются сами по себе. В конечном итоге от зуба остается та часть, которую нецелесообразно спасать. Повышенная нагрузка на оставшиеся зубы ускоряет момент их преждевременного износа.
2. Острая боль и воспаление
При присоединении инфекции пациент сталкивается с пульпитом – воспалением нервно-сосудистого пучка в коронке зуба и корневых каналах. Затем – периодонтитом, образованием гранулемы и/или кисты. Кость вокруг корня резорбируется, зуб становится подвижным.
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Потеря и разрушение зубов меняют прикус. Нижняя челюсть компенсаторно смещается, провоцируя дисфункцию ВНЧС и постепенное развитие артрита и артроза – опасных осложнений с сильной болью, затрудненным открыванием рта.
4. Эстетические и социальные изменения
Множественные заметные дефекты на зубах или их полное отсутствие ухудшают внешность пациента – появляются морщины вокруг рта, западают щеки, опускаются уголки губ. Дикция нарушается, снижается самооценка.
Что делать, чтобы зубы не крошились: профилактика проблемы
- Качественно чистите зубы дома подходящими средствами. Посещайте стоматолога для профессиональной гигиены не реже, чем 2 раза в год.
- Снизьте потребление сладкой, кислой, липкой пищи. Увеличьте количество продуктов, богатых полезными витаминами и минералами.
- Регулярно выполняйте контрольные осмотры для раннего выявления кариеса и его осложнений, выхода из строя пломб и других реставраций.
- Ни в коем случае не используйте зубы для открывания бутылок, банок, лекарственных флаконов, откажитесь от привычки грызть ногти, карандаши, ручки.
Вопросы и ответы
1. Почему крошатся молочные зубы у ребенка?
Наиболее вероятные причины – бутылочный кариес и гипоплазия. Первое является следствием недостатка гигиены, длительного контакта зубов со сладкими жидкостями, второе – нарушением формирования эмали и дентина.
2. Может ли зуб раскрошиться под давно установленной пломбой?
Да. Это может произойти, если пломба избыточно давит на ослабленные стенки зуба. Или вследствие вторичного кариеса под материалом.
3. Может ли диета спровоцировать крошение зубов?
Да, если она несбалансирована и приводит к выраженному дефициту кальция, витамина D и B12, которые критичны для прочности эмали.
Список литературы:
1. «Совершенствование методов диагностики и лечения очаговой деминерализации эмали зубов». Ярошенко Н.Е.
2. «Особенности применения и сравнительная характеристика препаратов для реминерализирующей терапии при лечении очаговой деминерализации эмали зубов». Райнедов А.Ю.
3. «Разрушение зубов в благоприятной и агрессивной среде». Имангулова Д.М.
4. «Индекс разрушения поверхностей зуба как современный способ выбора тактики лечения патологии твердых тканей». Кобелева Р.С., Кобелев Е.В., Фирсова И.В., Македонова Ю.А.
5. «Эстетическое реставрирование зуба при значительном разрушении коронковой части». Луцкая И.К., Новак Н.В.
6. «Вероятность переломов и трещин зубов в зависимости от степени их разрушения и вида реставрации». Олесова Э.А., Некрасова Е.А., Глазкова Е.В., Ярилкина С.П., Олесов А.Е.
7. «Способ реставрации моляров в случае разрушения коронковой части зуба». Воробьева Ю.Б., Железняк В.А., Габараева А.Ш.








