Пародонтоз десен: причины, симптомы, лечение

О чем речь? Пародонтоз десен – хроническое заболевание тканей пародонта. Для него характерны кровоточивость, повышенная чувствительность эмали и неприятный запах изо рта. При значительной атрофии десны можно потерять зуб.

Как лечить? У заболевания множество причин для развития, но принцип лечения один – гигиена полости рта, профессиональная чистка зубов, устранение кариеса. Возможно, потребуется медикаментозная терапия и при необходимости хирургическое вмешательство.

Проявления пародонтоза десен

Пародонтоз десен проявляется патологическими изменениями тканей пародонта, их ослаблением и дегенерацией. Статистика во всем мире подтверждает, что этой болезни подвержены почти 60 % населения. 

Источник: Pavel Danilyuk / pexels.com

Ткани пародонта выполняют очень важную функцию – фиксируют зуб в челюстной кости. К ним относятся сама десна, система связок для удержания зуба – периодонт, наружная оболочка зуба, закрывающая его корень – цемент зуба, альвеолярный элемент челюстной кости.

Основные симптомы, появляющиеся при дисфункции тканей пародонта:

• болезненные ощущения и раздражение в области десен;
• во рту ощущается характерный соленый вкус; 
• при чистке зубов ткани вокруг начинают кровоточить;
• десны меняют форму и отекают;
• на зубах в значительно увеличиваются образования камней;
• изо рта слышен малоприятный запах;
• растет температура тела.

У пациента возникают болезненные ощущения от попадания между зубами кусочков пищи, единицы начинают расшатываться. Со временем высота альвеолярных лунок уменьшается, зубам сложнее держаться в челюстной кости. Все эти проявления серьезно усложняют процесс ежедневного ухода за полостью рта, принятия пищи и мешают комфортному существованию. 

Пародонтоз может поражать ткани ограниченно, распространяясь исключительно на одной области зубного ряда и широко поражая последний целиком либо одновременно нижнюю и верхнюю челюсть. 

Исходя из особенностей протекания болезни, пародонтоз может иметь хроническую или острую форму. 

Если запустить недуг и не предпринимать действий для лечения пародонтоза десен медицинскими препаратами, это чревато очень неприятными последствиями: усиление болезненных ощущений, появление в тканях гнойных образований, изменение формы и цвета десны, увеличение лимфоузлов. С помощью рентгена выявляются разрушение костных тканей, появление воспалительных процессов и повреждение перегородок между зубами. В итоге все это приводит к повышенной подвижности зубных единиц и опасности их потери. 

Факторы и причины развития пародонтоза десен

Чем старше пациент, тем больше угроза появления болезни, это обусловлено изменением процессов метаболизма в теле, кости становятся более хрупкими, в том числе и челюсти, образуется остеопороз. Для пародонтоза ключевую роль играет снабжение десен кровью, если оно нарушено, то в ткани поступает мало кислорода и других полезных веществ, нарушается их питание. 

Источник: Daniel Frank / pexels.com

Рассматриваемые нарушения чаще всего прослеживаются у пациентов, имеющих следующие диагнозы:

• заболевания эндокринной системы;
• многолетние проблемы с почками;
• высокий уровень кислотности в желудке;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• нарушения в работе печени;
• недоброкачественные опухоли;
• недостаток в организме полезных веществ и витаминов;
• психоневрологические проблемы – снижается количество слюны, налет на зубах увеличивается, происходит частый выброс кортизола – гормона, сдерживающего регенерацию тканей.

Ускоренному развитию пародонтоза очень способствует такая нездоровая привычка, как курение. Оно не только уменьшает защитные силы организма, гасит иммунитет, но также в ткани поступает мало кислорода, начинаются воспаления десны, и, как следствие, пародонтоз.

Наблюдения показывают ухудшение процесса протекания рассматриваемого заболевания в три раза у курящих людей, в сравнении с не имеющими данную вредную привычку. Последние исследования обнаружили, что существенное значение в появлении пародонтоза имеет генетическая предрасположенность. 

Читайте также!

Десна отходит от зуба: возможные заболевания и способы лечения

Подробнее

На появление заболевания влияют множество факторов, выделим основные: 

• Зубные камни и налет провоцируют на местах концентрацию бактериальной флоры, способствующей развитию воспаления в тканях десен. 
• Отклонения в прикусе, некорректное соединение и расположение зубов в ряду. 
• Излишнее напряжение жевательных мышц.

Диагностика пародонтоза десен

Перед тем как лечить пародонтоз десен, необходимо поставить верный диагноз, предполагающий следующие шаги: 

Сбор данных из истории болезни и жалоб пациента

В медицинских условиях происходит полное изучение состояния пациента: сталкивался ли с другими проблемами, связанными с полостью рта, имеет ли заболевания хронического характера, есть ли нездоровые привычки. Определяются факторы и признаки болезни для утверждения рекомендаций к лечению и того, что противопоказано. 

Исследование полости рта

Врач осматривает челюсть для понимания характера распространения болезни, обнаружения зубного налета и камней и неестественного стирания зубов. Он обращает внимание на плотность тканей, их цвет, естественный прикус. Углубленность пародонтальных карманов исследуется специальным зондом. 

Диагностика с помощью оборудования

• Реопародонтография определяет состояние кровеносных сосудов, их структуру и тонус. Обычно используется на начальных этапах болезни с целью увидеть отклонения от нормального развития. 
• Биомикроскопия, при которой специалист проводит обследование капиллярной сетки пародонта (выясняется, в каком состоянии сосуды, застои лимфы и крови) с помощью люминесцентного света биомикроскопа. 
• Полярография выявляет стабильность поступления кислорода. К десне прикрепляют электрод и на него направляют импульс с полярографа. Таким образом отслеживают поток и уровень проникновения кислорода в ткани пародонта. 

Проверка с помощью рентгена

Чтобы выявить, на какой стадии сейчас находится пародонтоз, используют КТ или панорамную съемку. Такие снимки хорошо показывают общую картину, по которой можно выявить наличие остеосклероза, присутствие клинических карманов в десне, ухудшение состояния перегородок между зубами. 

Источник: Daniel Frank / pexels.com

Бывает, что постановка диагноза затруднительна, по результатам рентгена карманов в тканях пародонта нет, а воспаления на слизистой присутствуют. Такое случается из-за нарушений в уходе за полостью рта. Потенциально это может привести к развитию пародонтита, но пока находится на более ранней стадии (под названием гингивит), появившейся на фоне увеличения зубного налета и камней.

Для начала нужна всесторонняя профилактика полости рта, а потом уже следует приступать к лечению пародонтоза. Серьезная терапия, включающая несколько стадий лечения, нужна при выявлении клинических карманов. 

Лечение пародонтоза десен

Чаще всего эта проблема объединяет несколько аспектов здоровья, и одним визитом к врачу вряд ли удастся обойтись. Здесь нет общей схемы действий, у взрослых лечение десен при пародонтозе происходит с индивидуальным подходом и разработкой персональной стратегии.

В самом легком случае будет достаточно настроить регулярный квалифицированный уход за полостью рта. Но могут быть и тяжелые ситуации, тогда потребуются такие процедуры, как лоскутная операция, хирургическая пародонтология, пластика десны, открытый кюретаж, шинирование и прочие. 

Общая терапия

Ориентирована на устранение нарушений микроциркуляции. С целью повысить процессы обмена, улучшить кровообращение и почистить стенки сосудов используют медикаментозные средства. Направлено на купирование микроциркуляторных расстройств.

Местная терапия

• Оздоровление полости рта. 
• Снятие зубных отложений, по потребности убирают источники воспаления. Производится квалифицированная гигиена. 
• Частичное пришлифовывание зубов – ликвидация суперконтактов. Пародонтоз влияет на твердые зубные ткани, способствуя образованию излишков кальция, в связи с чем они стираются медленнее. Прикус деформируется, на передние зубы производится слишком сильная жевательная нагрузка, происходит сдвиг единиц, появляются боли при жевании и протрузия. 

Читайте также!

Почему кровоточат десны и как с этим бороться

Подробнее

Для исправления соединения верхней и нижней челюсти специалист предлагает произвести пришлифовывание в передней части. Если есть показания, то дополнительно убирает клиновидные нарушения.

• Обращение к ортодонту. Если прикус деформировался очень сильно, необходима помощь элайнеров и брекетов. 
• Симптоматическое лечение. Использование процедуры реминерализации для твердых тканей зуба, при соответствующих показаниях – фторирование. Возможно использование шинирования на небольшой срок в случаях болезненной подвижности единиц. Чтобы вернуть зубам естественное положение или убрать большое расстояние между ними, врачи закрепляют единицы с помощью стекловолокна либо ставят искусственную коронку. 

Для лечения используют:

• Лекарственные средства от пародонтоза десен: Инсадол (повышает циркуляцию кровообращения, способствует обновлению ткани костей, иммуностимулятор), Тренал (тоже повышает циркуляцию кровообращения, понижает густоту крови, назначается при атеросклерозе), Тыквеол (убирает воспалительные процессы, помогает восстановлению поврежденных тканей, используется при атеросклерозе). 
• Лекарственные препараты регулирования метаболизма: витамины группы В, А, Е, С, РР.
• Методы физиотерапии для лечения пародонтоза: гидротерапия с целью налаживания кровообращения используется как локально для полости рта, так и в общем на все тело; процедуры с помощью аппарата Д‘Арсонваля, магнитолазерных устройств; фототерапия; оксигенотерапия; электрофорез медицинских препаратов.
• Методы народной медицины от пародонтоза десен включают отвары и мази из различных растений: аралии маньчжурской, элеутерококка, розеолы розовой (не рекомендуется при повышенном давлении), женьшеня. Непосредственно пародонтоз они не вылечат, но могут снять воспалительные процессы в ротовой полости.
• Гели, ополаскиватели рта и зубные пасты. Сам по себе пародонтоз не является воспалительным заболеванием, и непосредственно вылечить его паста или гель не смогут. Однако такая профилактика будет не лишней для снижения риска образования зубного налета и камней. 

Рекомендуется использовать массажные техники для десен при лечении пародонтоза в домашних условиях.

Лечение пародонтоза с помощью хирургии

Накануне хирургического вмешательства производят обязательную процедуру санации полости рта, для удаления под- и наддесневых отложений.

Источник: Cedric Fauntleroy / pexels.com

Исходя из рекомендаций лечащего врача при наличии воспалительных процессов или рецессии ставят анестезию локально и проводят следующие хирургические действия: 

• Кюретаж – необходим при наличии воспалительных процессов и карманов в тканях пародонта. Обработка областей выполняется по порядку от одного зуба к другому, для поверхности корня используют ультразвуковой скалер. Производится промывание клинических карманов антисептическими средствами, отчищаются плотные грануляции. Придвигают десну максимально плотно к поверхности зуба и фиксируют повязкой. Для контроля за восстановлением структуры костной ткани составляют план повторных осмотров. 
• Гингивопластика – с ее помощью проводят коррекцию высоты края десны. Процедура включает в себя стягивание открытых зубных шеек, скрытие клиновидных повреждений, формирование эстетичного контура десны. С использованием анестезии создают периостальный лоскут, предварительно произведя продольный разрез слизистой. Делают открытый кюретаж, с целью восстановления костной структуры вставляют остеопластический материал, подтягивают лоскут ткани.

Осложнения пародонтоза десен

Запущенный пародонтоз без надлежащего лечения приводит к увеличению подвижности зубов, в результате это может повлечь их потерю. Кроме того, патология будет ухудшаться из-за несоразмерно распределенного давления с позиции антагонистов на остальные зубы. Отказ от лечения с последующим выпадением единиц приводит к дальнейшему развитию атрофии тканей кости, которое не только не останавливается, но дополнительно способствует полной деформации челюсти. 

Когда жевательная функция нарушается, это значительно затрудняет процесс перемалывания еды, из-за чего может страдать система пищеварения, провоцируя развитие желудочно-кишечных заболеваний. В свою очередь эти процессы затрудняют поступление в организм полезных веществ, витаминов и микроэлементов. 

К тому же отсутствие зубов в фронтальной части челюсти визуально ухудшает внешний вид, влияет на улыбку и проговаривание звуков.

Не стоит забывать и то, что вместе с пародонтозом часто развиваются воспаления, при которых бактерии из тканей десны через кровеносную систему достигают тканей внутренних органов и систем. Таким образом, возможен риск появления заболеваний сердечно-сосудистой системы, проблем с почками и формированию в суставах ревматизма. Также в связи с попаданием гноя через карман между десной и зубом, появляется вероятность образования гнойников на деснах. 

Выпадение зубов и неполучение медицинской помощи чреваты дальнейшими атрофическими процессами тканей кости и последующим разрушением строения челюсти. Такие серьезные патологии являются прямой угрозой для жизни и здоровья человека, необходимо проводить лечение в условиях стационара. 

Профилактика пародонтоза десен

Гораздо результативнее делать регулярную профилактику для здоровья десен вместо того, чтобы в дальнейшем иметь заболевания пародонта.

Источник: Cedric Fauntleroy / pexels.com

Чтобы предупредить эти проблемы, необходимо изжить пагубные привычки, снизить количество стресса и наладить полноценное питание. Сигналами для усиления внимания к уходу за полостью рта могут быть наличие проблем с пародонтом у ваших родственников, присутствие сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний хронического характера.

Не допустить появление заболеваний пародонта помогут систематические осмотры специалиста с целью профилактики и своевременное вмешательство. Без медицинской помощи борьба с пародонтозом только в условиях домашнего лечения, не даст нужного эффекта. При обнаружении начальных симптомов заболевания необходимо без промедления назначить посещение стоматолога. 

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Крекшина В. Е. Пародонтоз. – 1983.
• Асахабалиева М. А. ПАРОДОНТОЗ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ //Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – №. 7-4. – С. 21-24.
• ЖЯКОНИС Й. М. Способ диагностики пародонтоза. – 1983.Часто задаваемые вопросы о пародонтозе десен

Чем отличаются пародонтоз от пародонтита?

Эти заболевания часто путают между собой. Симптомы при их возникновении и правда очень схожие: десны кровоточат, возникают болезненные ощущения во время чистки зубов, наблюдается покраснение и отечность. 

Однако в случае пародонтита болезнь развивается очень активно и агрессивно, начинаются воспалительные процессы десен.

Зубы быстро покрываются налетом и отложениями, появляются гнойники, на мягких тканях начинается покраснение, присутствуют болезненные ощущения. На начальном этапе пародонтоза воспаления нет, оно может появиться позднее, в первую очередь диагностируется истощение тканей и медленное склерозирование. По мере развития заболевания происходит полное оголения корня зуба и в последующем его потеря. 

Возможно ли во время беременности ухудшение симптомов пародонтоза? 

Во время беременности сильно меняется гормональный фон в организме, что негативно влияет на проявления болезни и увеличивает чувствительность десен.

Усиливается ли вероятность пародонтоза при приеме некоторых фармацевтических препаратов? 

Несомненно, прием некоторых лекарственных средств, в особенности таких, которые вызывают сухость во рту либо снижают слюноотделение, увеличивает риск появления заболевания. 

Реально ли полностью избавиться от пародонтоза? 

Окончательно избавиться от всех проявлений недуга довольно непросто, лечение по большей части способствует регулированию проявлений болезни, сбережению тканей десны и недопущению осложнений. 

От чего лучше отказаться при пародонтозе? 

В первую очередь нужно бросить курить, так как это способствует сужению кровеносных сосудов и снижению циркуляции крови в деснах, что значительно ухудшает развитие болезни. Не стоит употреблять в пищу твердые продукты, травмирующие слабые десны. 

Какого витамина не хватает для десен при пародонтозе? 

При диагностировании рассматриваемого заболевания зачастую прослеживается нехватка витамина С в организме. Он нужен для формирования коллагена, являющегося главным элементом соединительной ткани и поддерживающего сохранность десен и их упругость. 

Пародонтоз десен не является инфекционным заболеванием. Его развитие обусловлено внутренними процессами. Основная причина, провоцирующая развитие болезни – различные патологии сосудистого русла.

Деснам не хватает кислородного снабжения и питательных элементов из-за плохой циркуляции крови. Это вызывает некачественный ее отток и систематическую интоксикацию собственными продуктами обмена веществ. В результате идет постепенное разрушение мягких тканей. При отсутствии медицинской помощи есть большая опасность потери зубов.

Источник изображения на шапке: Andrea Piacquadio / pexels.com

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: