28.03.2025

Полезное для пациента

1322

Время чтения: 13 минут

Подвижность зубов: причины, степени, лечение

Сохранить статью:

О чем речь? Различные степени подвижности зубов говорят об уровне опасности проблемы для здоровья. Чем они выше, тем больше риск остаться без красивой улыбки. Не говоря уже о том, что подвижность зубов сопровождается неприятными побочными эффектами.

Что делать? Зубы можно зафиксировать, но способ, опять же, зависит от степени подвижности. Если пациент вовремя не обратится к врачу, то лечение может оказаться более сложным и длительным, а то и невозможным. Тогда зуб придется удалять.

Типы подвижности зубов

Подвижность зубов — это их способность смещаться в пределах зубоальвеолярного соединения.

Источник: Shiny Diamond / pexels.com

Выделяют два типа подвижности зубов:

Естественная подвижность

Зубные ряды в норме слегка смещаются под нагрузкой благодаря эластичности связочного аппарата. При этом альвеолярная кость и периодонт распределяют давление таким образом, что вы не ощущаете дискомфорта при жевании. Такая подвижность не указывает на патологию и не требует вмешательства, поскольку ткани вокруг зубов остаются в стабильном состоянии, а их амортизационные свойства исключают травмирование.

Патологическая подвижность

Если расшатывание зуба становится заметным, то в полости рта, вероятно, есть нарушение, связанное с повреждением пародонта. В стоматологии учитывают разные степени подвижности зубов, опираясь на состояние десен, глубину зубодесневых карманов и реакцию на механическую нагрузку. При патологическом увеличении подвижности зуб теряет устойчивость, десна воспаляется, а костная ткань может атрофироваться. Без квалифицированной помощи такая ситуация способна привести к эстетическим проблемам, смещению зубных единиц и риску их потери.

Симптомы подвижности зубов

Подвижность редко возникает в изоляции, поэтому стоит обратить внимание на тревожные сигналы.

Часто наблюдается упорное воспаление десен, из-за чего возможна кровоточивость при чистке зубов. Негативный запах изо рта сохраняется даже при тщательном уходе, а в некоторых случаях появляется гнойное отделяемое в пародонтальных карманах. Кроме того, участки у шеек зубов могут оголяться, провоцируя резкую чувствительность к горячей или холодной пище. Вы можете заметить и дискомфорт во время жевания, поскольку нарушается равномерное распределение нагрузки.

Степени подвижности зубов

Степени патологической подвижности зубов подразделяют на четыре категории, основываясь на расстоянии смещения и направлении движения. В первом случае зуб сдвигается лишь в одном векторе, а в самом тяжелом — смещается вертикально и может поворачиваться вокруг собственной оси.

Первая степень. Зуб слегка колеблется в пределах одного направления, без значительного отклонения.
Вторая степень. Диапазон смещения шире, отмечается движение в нескольких плоскостях.
Третья степень. Проявляется более выраженная подвижность, дополнительно возможны вертикальные колебания.
Четвертая степень. Здесь зуб смещается во всех направлениях и способен поворачиваться в альвеоле, что часто ведет к его утрате.

Степени подвижности зубов

Источник: Shiny Diamond / pexels.com

Определение степени подвижности зубов по Энтину помогает точно установить стадию смещения. При первой стадии зуб движется лишь вперед-назад, при второй — в нескольких горизонтальных осях, при третьей — подключается вертикальный вектор, а в четвертой фазе зуб может свободно вращаться.

Когда у пациента выявляется подвижность зубов первой или второй степени, проблему обычно удается стабилизировать за счет терапии воспаления и укрепления связочного аппарата. Если же диагностирована третья степень подвижности зубов или четвертая, велик риск хирургического вмешательства или удаления, поскольку регенерация тканей на таком этапе затруднена.

Причины подвижности зубов

Стоматологические причины

Недостаточная гигиена полости рта. Накопление бактериального налета в пришеечной зоне и межзубных промежутках ведет к воспалению десен, разрушению эмали и ослаблению связочного аппарата.
Травмы зубов. Удары, открывание бутылок зубами или неудачные падения нередко приводят к повреждению корней и развитию осложнений, при которых может возникнуть подвижность зуба второй или третьей степени.
Заболевания десен и тканей. Пародонтит, пародонтоз или хронический периодонтит разрушают костную опору вокруг зуба, провоцируя его шатание.
Аномалии прикуса. Неправильное смыкание зубных рядов создает избыточное давление на отдельные участки, что со временем приводит к расшатыванию.
Бруксизм. Непроизвольный скрежет зубами во сне вызывает износ эмали и чрезмерное растяжение связок, что делает зубы менее устойчивыми.
Образование кисты, флегмоны, флюса. Гнойные процессы в околокорневых тканях способствуют потере костной массы и ослаблению зуба.

Не стоматологические причины

Наследственность. Если у близких родственников были проблемы с удержанием зубов, существует повышенный риск унаследовать подобные особенности.
Недостаток витаминов и минералов. Дефицит кальция или фосфора ослабляет костный матрикс, снижая способность зубов к надежной фиксации.
Возрастные изменения. По мере старения замедляется кровообращение в деснах, а ткани становятся менее эластичными, что облегчает возникновение подвижности.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, остеопороз и ревматоидный артрит способствуют деградации костной ткани, влияя и на челюстные структуры.

Полный протез челюстей: виды, изготовление, адаптация, уход

Диагностика подвижности зубов

При первых признаках расшатывания зубов важно обратиться к стоматологу-ортодонту, поскольку своевременное выявление изменений помогает сохранить здоровье полости рта. Определение степени подвижности зубов осуществляется с помощью пальпации или специальных инструментов, позволяющих установить, насколько сильно зуб смещается относительно кости и соседних единиц.

Диагностика подвижности зубов

Источник: Pixabay / pexels.com

При необходимости врач назначает рентгенологическое исследование, чтобы обнаружить скрытые очаги воспаления, кисты или нарушение структуры костной ткани. Благодаря такому комплексному подходу удается установить точную причину патологии и подобрать оптимальные меры лечения или профилактики.

Регулярные осмотры у специалиста не реже одного раза в полгода дают шанс выявить проблему до появления дискомфорта и избежать риска потери зубов.

Лечение подвижности зубов

Лечение подвижности зубов сегодня не сводится к одномоментному удалению расшатанных единиц. Стоматологи стремятся сохранить естественные зубы с помощью инновационных подходов и технологий, которые останавливают прогрессирование патологии. Если расшатывание вызвано воспалительными изменениями, терапия направлена на восстановление нормальной анатомии десен и укрепление костной ткани.

Однако в случаях, когда уже проявляется четвертая степень подвижности зуба, одних консервативных мер может оказаться недостаточно. Тогда врачи рассматривают более радикальные решения. Во многом успех зависит от своевременной диагностики и понимания, какие степени подвижности зубов развились в конкретном клиническом случае.

Специалисты выделяют различные направления лечения, каждое из которых применяется с учетом тяжести расшатывания и индивидуальных особенностей полости рта. Самое главное — не игнорировать начальные сигналы и как можно раньше обратиться за помощью.

Чем дольше человек откладывает визит к стоматологу, тем выше риск, что патологический процесс перейдет в необратимую стадию. Ниже представлены основные методы, которые помогают стабилизировать зубы и предотвратить дальнейшую атрофию десен и костной структуры.

Профессиональная гигиена

Все усилия по укреплению зубов начинаются с удаления налета и зубного камня. Бактерии в зубодесневых карманах способствуют развитию воспаления, ослабляют связки и приводят к расшатыванию. Профессиональная чистка включает ультразвуковую обработку, полировку эмали и при необходимости лазерное устранение патологических микроорганизмов.

Профессиональная гигиена

Источник: Andrea Piacquadio / pexels.com

Врач также оценивает состояние слизистой, измеряет глубину карманов и может назначить физиотерапевтические процедуры или антисептические растворы. Если вмешательство проведено на раннем этапе, часто удается остановить расшатывание без более сложных манипуляций.

Стабилизация зубного ряда

Шинирование позволяет зафиксировать подвижные зубные единицы, объединив их в некую связку. Для этого используют композитные материалы, арамидные нити, стекловолокно или другие современные фиксаторы. Шинирование может быть временным (до полугода) или постоянным (на срок свыше года), в зависимости от степени повреждения пародонта.

Временная конструкция дает возможность восстановить ткани после устранения воспаления, а более долговременная защищает зубной ряд при выраженной шаткости. Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки снижается риск выпадения зубов, что особенно важно, когда наблюдаются серьезные повреждения связочного аппарата.

Установка протеза

Если пациент уже потерял часть зубов либо их подвижность мешает нормальному пережевыванию, протезирование становится оптимальным решением. Оно может включать установку съемных или несъемных конструкций, которые фиксируются на сохранившихся зубах и берут на себя значительную долю жевательной нагрузки. Такой подход особенно уместен при умеренно выраженном ослаблении опорных тканей: если связочный аппарат еще не разрушен окончательно, протезирование поможет сохранить оставшиеся зубы и улучшить эстетику улыбки.

Импланты

При неизлечимых стадиях расшатывания, когда зубы уже не поддаются восстановлению, прибегают к имплантации. После удаления безнадежных единиц в челюсть устанавливают титановые штифты, которые играют роль искусственных корней. На них крепятся коронки, внешне практически неотличимые от настоящих зубов. Имплантация позволяет сохранить костную ткань, избежав ее атрофии, и обеспечивает естественную функциональность зубного ряда.

Исправление прикуса брекетами разных видов

Хирургические методы

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить избыточные ткани или скорректировать костные дефекты, возникающие из-за длительного воспаления. Лоскутные операции помогают убрать гипертрофированные участки десны и сформировать правильные контуры, а пластика рецессии — восстановить утраченный объем у шеек зубов.

В ряде случаев специалисты проводят операции по укреплению костной ткани или используют костнозамещающие материалы, чтобы создать надежную опору для будущих имплантов. Такой подход особенно востребован, если рассчитать жевательную нагрузку только за счет естественных зубов уже невозможно.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

Морозов К. А. Комплексный анализ параметров подвижности зубов : дис. – ГОУ ВПО" Московский государственный медико-стоматологический университет" МЗ РФ, 2005.
Арутюнов С. Д. и др. Способ определения подвижности зубов. – 2015.
Морозов Е. К. Подвижность зубов и биомеханические свойства периодонта //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью" Форум стоматологии", 2013. – №. 3. – С. 70-71.

Часто задаваемые вопросы о степени подвижности зубов

Какими осложнениями грозит сильное расшатывание зубов?

При существенном смещении зуб практически теряет поддержку альвеолы и связочного аппарата. Это влечет за собой нарушение прикуса, ухудшение жевательной функции, а также возможное смещение соседних зубных единиц. Если вовремя не вмешаться, ослабленный зуб может выпасть, а костная ткань вокруг него постепенно атрофироваться.

Можно ли спасти зуб, если достигнута четвертая степень подвижности зуба?

Шансы сохраняются лишь в единичных случаях. Зуб, расшатанный до критического уровня, нередко становится источником воспалений и перестает выполнять свою роль в процессе пережевывания пищи. Врач обычно предлагает удаление, поскольку консервативные методики не дают стойкого результата. Однако в некоторых ситуациях временное шинирование помогает продлить срок службы зуба, хотя прогноз остается сомнительным.

Почему возраст увеличивает риск расшатывания зубов?

С течением лет костная ткань может истончаться, а процессы регенерации в пародонте замедляются. Степень подвижности зубов при пародонтите и других хронических заболеваниях становится более выраженной, что повышает вероятность шатания зубных единиц в зрелом возрасте.

Как стресс провоцирует подвижность зубов?

Постоянное напряжение иногда вызывает бруксизм — неконтролируемое сжатие челюстей, которое усиливает нагрузку на ткани пародонта. Со временем это приводит к избыточному давлению на зубной ряд и может стать причиной прогрессирующего смещения зубов.

Какие факторы ускоряют расшатывание детских зубов?

Плохой рацион с недостатком микроэлементов, нерегулярная чистка полости рта, наследственная склонность к заболеваниям десен и травмы во время игр — все это способно ускорить расшатывание молочных либо постоянных зубов в юном возрасте.

Есть ли домашние способы устранить шаткость зубов?

Самостоятельные попытки закрепить зуб чаще всего оказываются безрезультатными и даже опасными. Необходимы осмотр специалиста и определение степени подвижности зубов, чтобы точно выявить первопричину проблемы и выбрать соответствующую стратегию лечения.

Есть ли домашние способы устранить шаткость зубов?

Источник: Andrea Piacquadio / pexels.com

Подвижность зубов — это не просто косметическая проблема, а сигнал о заболевании костной и десневой ткани. Если шаткость выходит за пределы естественной нормы, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение помогают сохранить зубы и предотвратить их потерю, а профилактика и грамотный уход снижают риск развития патологических изменений.

Источник изображения на шапке: Rodolfo Clix / pexels.com