Повышена чувствительность зубов: что делать?

О чем речь? Когда повышена чувствительность зубов, они остро реагируют на холодное, горячее, сладкое. Состояние называется гиперестезией и характеризуется кратковременной болезненной реакцией на различные раздражители.

На что обратить внимание? Патология возникает вследствие нарушения целостности эмали, которую провоцируют кариес, заболевания пародонта и неправильно проведенное стоматологическое лечение. Чтобы устранить повышенную чувствительность зубов, следует разобраться с ее причинами и регулярно соблюдать профилактические меры.

Как называется повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – это острая, но кратковременная болевая реакция на температурные, химические или механические раздражители. Чаще всего дискомфорт в зубах возникает из-за воздействия горячих, холодных, сладких или кислых продуктов и напитков, а также из-за ледяного воздуха или прикосновения, например, зубной щеткой. Как правило, боль при повышенной чувствительности зубов исчезает сразу после того, как убирается источник раздражения.

Строение зуба включает корневую и коронковую части, соединенные шейкой. Коронка покрыта эмалью, а корень – цементом. Под этими веществами располагается дентин – твердая ткань. Внутри зуба находится пульпа – мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды.

Дентин сам по себе нечувствителен, но пронизан множеством мельчайших канальцев, в которых движется жидкость. При воздействии раздражителя жидкость смещается, что воспринимается нервными окончаниями пульпы. Именно эту реакцию человек ощущает как боль. Повышенная чувствительность зубов обычно связана с повреждением эмали или обнажением корней.

Почему возникает повышенная чувствительность зубов

Причины возникновения повышенной чувствительности зубов.

Эрозия эмали

Разрушение эмали делает нервные окончания уязвимыми, увеличивая их восприимчивость к внешним раздражителям. Если организм недополучает минералы и витамины, а уровень pH нарушается, эмаль начинает истончаться. Основными факторами, способствующими этому, являются:

• несбалансированное питание с преобладанием кислых и сладких продуктов;
• неподходящие средства гигиены (жесткая зубная щетка, отбеливающие пасты с абразивными компонентами);
• злоупотребление алкоголем и курение.

Обнажение корня зуба

Когда десна сокращается или эмаль изнашивается, корень зуба может оголиться, что повышает его чувствительность к внешним раздражителям. Это может происходить как естественным образом (из-за возраста или наследственности), так и под воздействием различных заболеваний, таких как пародонтит, гингивит, бруксизм. Также неправильные стоматологические манипуляции способны привести к обнажению корня.

Кариес

Повреждения и разрушение эмали, вызванные кариесом или другими дефектами, становятся причиной повышенной чувствительности зубов.

Читайте также!

Виды кариеса: все возможные классификации

Подробнее

Основные факторы, провоцирующие развитие кариеса:

• Недостаточная или некачественная гигиена полости рта (нерегулярная чистка, неправильное использование зубной нити, отказ от ополаскивателей).
• Нехватка фтора (например, при использовании паст без этого компонента).
• Особенности строения зубного ряда – если единицы расположены скученно или отклонены от естественного положения, их сложнее очищать, что способствует скоплению бактерий и образованию налета, постепенно переходящего в кариес.
• Недостаточная выработка слюны. Она помогает контролировать кислотность в ротовой полости и способствует восстановлению эмали. Если слюны мало, эти защитные процессы нарушаются.

Пародонтальные заболевания

Болезни десен способны привести к утрате их тканей и оголению корней зубов. Кроме того, патологии пародонта нередко развиваются вследствие диабета и сердечно-сосудистых недугов, ослабляя иммунную защиту организма.

Стоматологические вмешательства, включая пломбирование

Неправильное размещение пломбы (при наличии малейших зазоров между пломбой и зубной тканью), неудачно выбранный материал или ошибки в технике выполнения процедуры могут повредить зубные ткани, что приведет к повышенной чувствительности зубов после пломбирования и лечения.

Необходимо сразу же обратиться к специалисту при первых признаках повышенной чувствительности зубов, чтобы предотвратить усиление дискомфорта и возможные осложнения.

Классификация гиперестезии зубов

Современная стоматология классифицирует чувствительность зубов на несколько типов, учитывая степень распространенности и особенности клинических проявлений.

В зависимости от охвата патология подразделяется на две категории:

• Ограниченная – затрагивает один или несколько зубов. Основными факторами, провоцирующими данное состояние, являются отдельные клиновидные дефекты и невылеченный кариес.
• Генерализованная – охватывает значительное количество зубов или даже весь ряд. Среди причин такого состояния – обнажение шеек и корней при пародонтите, а также чрезмерное стирание эмали.

Чувствительность может проявляться с разной степенью выраженности, которая определяется в зависимости от особенностей клинической картины:

• 1-я степень – боль возникает при одновременном употреблении горячих и холодных продуктов или напитков;
• 2-я степень – болезненность появляется не только при воздействии температуры, но и при употреблении кислой, соленой или сладкой пищи;
• 3-я степень – наиболее тяжелая форма, при которой болевой синдром провоцируется любыми раздражителями, включая прикосновение зубной щетки во время гигиенического ухода.

В зависимости от происхождения гиперестезия делится на две основные категории:

• Связанная с потерей твердых тканей(кариес, патологическая стираемость, подготовка к ортопедическому лечению).
• Не связанная с потерей твердых тканей(пародонтит, системные заболевания, невротические состояния).

Данная классификация позволяет быстрее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы повышенной чувствительности зубов

Основным симптомом гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Чаще всего пациенты отмечают резкие, кратковременные болевые ощущения при воздействии температурных, химических и механических факторов, продолжающиеся 10-30 секунд.

Дискомфорт вызывает вдыхание холодного воздуха, употребление горячих блюд, а также кислых, соленых и сладких продуктов. Эти ощущения повторяются при одних и тех же раздражителях. Иногда боли ослабевают, наступает период ремиссии, однако при новом контакте с раздражающим фактором неприятные ощущения возвращаются.

Болезненные ощущения могут вызывать лишь небольшой дискомфорт. Однако в некоторых ситуациях боль бывает настолько выраженной, что человеку становится затруднительно чистить зубы или употреблять пищу. Например, при высокой чувствительности к горячему человеку с гиперестезией приходится есть только слегка подогретые блюда. Степень боли зависит от индивидуальной восприимчивости и может сопровождаться выраженной эмоциональной реакцией.

У людей с повышенной чувствительностью зубов зачастую наблюдается утрата твердых тканей, проявляющаяся в форме клиновидного дефекта.

Чаще всего истончение тканей происходит на жевательной поверхности зубов или в области режущего края. Особенно часто это затрагивает внешнюю (вестибулярную) поверхность клыков, резцов и малых коренных зубов.

Чем больше единиц подвержено гиперчувствительности, тем интенсивнее и продолжительнее проявляются симптомы.

Диагностика повышенной чувствительности зубов

Диагностика повышенной чувствительности зубов проводится на основе анамнеза и осмотра пациента. Врач может применять следующие методы:

• Термометрия. Воздействие на чувствительные зубы производится струей воздуха температурой 20°C под давлением.
• Зондирование. Используется пародонтальный зонд для выявления патологии при осмотре пораженных зубов.
• Электроодонтометрия. Этот метод диагностики помогает оценить состояние пульпы зуба посредством воздействия электрического тока.
• Химические раздражители. Такой метод используется редко, предпочтительнее узнать у пациента, есть ли у него реакции на кислое или сладкое. В случае применения используют раствор глюкозы и лимонной кислоты.
• Шкала боли. Пациента просят оценить уровень болевых ощущений с помощью цифровой шкалы (от 1 до 5) или цвето-цифровой шкалы (от зеленого до красного, от 1 до 10).

Точная диагностика помогает определить место возникновения заболевания и уровень неудобства пациента.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Медицинское вмешательство определяется причиной повышения чувствительности зубов. Основной задачей является устранение не симптомов, а источника. Лечение обычно строится по принципу: от простых методов к более сложным. В стоматологии это называют «от обратимых процедур к необратимым».

• Гигиенические средства. Специальные пасты и ополаскиватели, предназначенные для снижения чувствительности зубов. Эти методы эффективны при легких проявлениях недуга и особенно полезны после отбеливания.
• Профессиональные методы. Включают минерализацию эмали, фторирование, использование герметиков для дентина, десенситайзеров и других средств, направленных на снижение гиперчувствительности.
• Лазерная терапия. Дентин способен поглощать лазерную энергию, что способствует закупорке его канальцев, снижая тем самым чувствительность.
• Физиотерапия. Эффективность электрофореза в снижении сильной чувствительности зубов научно подтверждена.
• Эндодонтическое лечение. Когда другие методы оказываются неэффективными, проводят депульпацию единицы.

Если у пациента обнаружена генерализованная чувствительность зубов, ему назначают комплексное лечение, которое решает сразу несколько задач: устранение причины заболевания, восстановление эмали, повышение уровня кальция в организме.

Комплекс терапии включает в себя:

• употребление поливитаминных комплексов и препаратов, содержащих фосфор и кальций;
• применение специальной зубной пасты с фосфатами для снижения болевых ощущений;
• физиотерапия с использованием глицерофосфата кальция.

Следование всем указаниям и советам врача способствует значительному улучшению состояния пациента и длительному сохранению достигнутого эффекта.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

Прогноз гиперестезии в большинстве случаев является положительным. При своевременном и качественном лечении можно значительно снизить или нормализовать чувствительность зубов.

Что делать для профилактики повышенной чувствительность зубов? Следуйте этим рекомендациям:

• Избегайте перекусов кислой пищей и употребления таких же напитков в течение дня, так как это повышает риск эрозии зубов. Даже продукты, считающиеся здоровыми, могут содержать кислоты (например, виноград, грейпфрут, ананасы, апельсины, помидоры и др.). В случае рецессии десен повышенная кислотность может усилить воздействие на обнаженный дентин.
• Лучше есть кислую пищу за один раз и пить кислые напитки во время еды. Это способствует повышению выработки слюны и снижению кислотности. Для минимизации контакта кислоты с зубами можно пить такие жидкости через соломинку.
• После еды или употребления рассматриваемой пищи выпейте воду, чтобы восстановить баланс кислотности во рту.
• Для предотвращения чувствительности зубов чистите их дважды в день мягкой щеткой с пастой, содержащей фтор, и используйте зубную нить ежедневно.
• Отдавайте предпочтение средствам, специально предназначенным для чувствительных зубов. Производите чистку мягкими круговыми движениями, избегая сильного трения.
• Меняйте зубную щетку каждые два-три месяца или чаще, если она изнашивается.
• Не чистите зубы сразу после еды, так как некоторые продукты и напитки могут размягчить эмаль. Лучше подождать хотя бы час.
• Используйте фторсодержащие ополаскиватели. Они помогают снизить чувствительность зубов и применяются один раз в день. В более сложных случаях может быть рекомендован фторсодержащий гель.
• Если у вас есть привычка скрипеть зубами, обсудите с врачом необходимость использования капы во время сна.
• Перед процедурой отбеливания зубов обязательно сообщите стоматологу о наличии чувствительности.
• Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной гигиенической обработки и санации зубов.

Если вы заметили симптомы гиперестезии, которые создают дискомфорт при приеме пищи или в процессе гигиенических процедур, не откладывайте обращение к стоматологу. Современные методы позволяют проводить лечение и процедуры без боли, с максимальным комфортом и безопасностью.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Самарина Я. П. Повышенная чувствительность зубов //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 4. – С. 88-91.
• Крихели Н. И., Коваленко Т. В. Повышенная чувствительность зубов //Российская стоматология. – 2012. – Т. 5. – №. 2. – С. 38-41.
• Козьменко А. Н. Повышенная чувствительность зубов при рецессии десны (обзор) //Уральский медицинский журнал. 2013. T. 110,№ 5. – 2013.

Часто задаваемые вопросы о повышенной чувствительности зубов

Как часто наблюдается гиперчувствительность зубов?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, гиперчувствительность зубов наблюдается у каждого второго человека по всему миру. В России эта проблема затрагивает примерно 45-65 % людей в возрасте от 20 до 55 лет, и чаще всего на нее жалуются женщины.

На что может быть похожа повышенная чувствительность зубов?

Иногда врачи могут ошибочно принять симптомы гиперчувствительности за проблемы с нервными окончаниями, что является одним из частых осложнений зубной кисты. Основное различие между этими состояниями заключается в том, когда возникает боль после еды.

При гиперчувствительности боль появляется сразу после приема пищи или напитков, тогда как при кисте она будет ощущаться постоянно до ее удаления. Также при первом недуге боль более распространенная, а при втором она ограничена одной конкретной областью.

Какую угрозу несет повышенная чувствительность зубов?

Неприятные ощущения во время приема пищи негативно сказываются на эмоциональном состоянии. Настроение ухудшается, работоспособность падает, появляется раздражительность. Из-за недостаточного пережевывания еды могут возникнуть проблемы с пищеварением, а привычный рацион приходится корректировать. Без должного ухода зубы начинают разрушаться, что еще больше ухудшает общее самочувствие.

Многие сталкивались с ситуацией, когда из-за различных раздражителей в зубах возникает острая, пронзительная боль, которая исчезает сразу после устранения провоцирующего фактора. Это явление связано с повышенной чувствительностью зубов.

Для ее лечения важно выявить и устранить причину проблемы, а соблюдение простых профилактических мер поможет значительно снизить вероятность развития гиперестезии зубов, и сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: