Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление нижнего зуба мудрости – это стандартная хирургическая процедура. Не сопровождается осложнениями при условии тщательной диагностики, высокой квалификации врача. Как любое оперативное вмешательство, требует дисциплинированного следования рекомендациям специалиста для лучшего заживления тканей.

Показания к удалению нижней восьмерки

Удаление зуба мудрости снизу выполняется в следующих случаях:

1. Произошло значительное разрушение моляра. Может быть результатом травмы или кариеса из-за недостаточно качественной или затрудненной гигиены. Так как восьмерки не несут важной функции, хирург предложит их удалить.
2. Инфекция распространилась за пределы зуба. Пульпит, периодонтит, гранулема, киста, абсцесс – прямые показания для удаления нижних зубов мудрости. В то время, как другие зубы специалисты стараются спасти, третьи моляры просто нецелесообразно лечить.
3. Наблюдается аномальное положение в ряду. Зубы мудрости часто растут в направлении семерок, остаются частично или полностью утопленными под десну. Удаление позволяет избежать серьезных осложнений.
4. Планируется ортодонтическое лечение. Если при прорезывании нижним зубам мудрости не хватило места в челюсти, ортодонт предложит их удалить. Это позволит достичь лучших результатов при исправлении скученности и иных нарушений прикуса.
5. Имеются признаки воспаления десен. Частично ретинированные зубы мудрости приводят к хроническому травмированию слизистой с ее последующим воспалением – перикорониту. Удаление – правильное решение проблемы, снижающее риск онкологии.
6. Пациент жалуется на боль, затрудненное открывание рта. Такое нередко встречается, если дистопированный зуб мудрости давит на нижнечелюстной нерв. Удаление позволяет нормализовать состояние и самочувствие пациента.

Когда нижний зуб мудрости можно не удалять?

Удаление 8 зубов на нижней челюсти необязательно, если они:

• растут правильно;
• полностью прорезались;
• легко поддаются очищению во время домашней и профессиональной гигиены;
• не приводят к хроническому прикусыванию щеки, десны;
• не провоцируют болезненности и иного дискомфорта;
• не мешают перемещению других зубов при исправлении прикуса.

Как удаляют нижний 8 зуб?

Несмотря на опасения многих пациентов, удаление зуба мудрости не всегда относится к категории сложного. В связи с этим может занимать буквально 10-15 минут без учета анестезии.

1. Простое удаление

   Осуществляется при полном прорезывании третьего моляра, правильном положении в челюсти – по направлению вверх. Предполагает использование хирургических щипцов или элеватора.

   В первом случае специалист захватывает зуб. Плавными раскачивающими движениями с постепенно увеличивающейся амплитудой отделяет от периодонта – мягкой ткани, окружающей корень. По мере разрыва волокон выводит зуб из лунки.

   Во втором случае врач заводит щечку элеватора между зубом и десной. Аккуратно надавливая на ручку, проворачивает зуб. В конце щипцами извлекает вывихнутый зуб из лунки. Проверяет, чтобы в ней не осталось костных обломков.

2. Сложное удаление

   О сложном удалении идет речь, если:

   • естественная коронка разрушена настолько, что ее нельзя захватить инструментами;
   • зуб мудрости растет неправильно, частично или полностью утоплен под десну;
   • третий моляр направлен в сторону семерки, прочно сросся с костью;
   • корни сильно искривлены, растут в разных плоскостях.

   После полного обезболивания рабочей области хирург приступает к последовательным манипуляциям:

   • делает разрез на слизистой;
   • края отодвигает в стороны для лучшего доступа к зубу и костной ткани;
   • распиливает естественную коронку и корень на части бором или пьезоскальпелем;
   • высверливает часть кости по необходимости, чтобы облегчить удаление зуба;
   • расшатывает зуб посредством элеватора;
   • извлекает его из лунки;
   • промывает рану антисептическими растворами;
   • закладывает в лунку противовоспалительное средство, ушивает слизистую.

   В зависимости от положения нижней восьмерки, в ряде ситуаций врач может сначала отпилить и удалить коронку, только потом перейти к отделению и извлечению корней.

Больно ли удалять нижнюю восьмерку?

Пациентов часто беспокоит вопрос, больно ли удалять нижний зуб мудрости. Спешим успокоить: нет, не больно. Хирург использует качественную анестезию, которая приводит к полной потере чувствительности на все время операции. Так как даже в самых сложных случаях продолжительность процедуры не превышает одного часа, вероятность болезненности полностью исключена. Однако, если все-таки какой-то дискомфорт беспокоит, врач использует вторую инъекцию обезболивающего.

Возможные осложнения после удаления

Умеренный дискомфорт после удаления зуба мудрости – абсолютно нормальное явление. Неприятные ощущения самостоятельно проходят, не требуют срочного обращения к специалисту. Однако, если по истечение 2-3 суток после операции самочувствие пациента не нормализуется, и наоборот, ухудшается, можно говорить о развитии нежелательных последствий.

Осложнения после удаления зуба мудрости на нижней челюсти бывают следующими:

1. Сильный болевой синдром

   В норме максимальная интенсивность боли наблюдается примерно через 6-12 часов после хирургического вмешательства. Затем – постепенно уменьшается. После простого удаления полностью исчезает спустя 1-2 дня. После сложного – через 2-3 суток.

   Если же боль сразу по извлечении зуба из лунки носит острый, стреляющий, пульсирующий характер, не купируется обезболивающими, не утихает на следующий день – это ненормально. Записаться к врачу следует в максимально сжатые сроки.

2. Болезненное глотание, затрудненное открывание рта

   Боль при глотании может быть следствием воспалительного отека, затрагивающего горло, подчелюстные лимфоузлы, жевательные мышцы. При отсутствии осложнений проходит спустя 2-4 дня.

   Однако, в тех случаях, когда боль нарастает, пульсирует, распространяется на близрасположенные участки, провоцирует дискомфорт при повороте головы, необходимо срочное обращение к специалисту.

3. Повышение температуры тела, лихорадка

   Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении 1-2 дней после удаления зуба мудрости – распространенное явление, хотя затрагивает далеко не всех пациентов. Преимущественно не сопровождается признаками патологического воспаления.

   Ненормальной считается фебрильная температура – свыше 38°С. Тем более, не снижающаяся при помощи лекарственных средств, или усиливающаяся спустя 1-2 дня. При наличии озноба, слабости, потливости, тахикардии требует медицинской помощи.

4. Отек щеки

   Отек – это нормальная реакция организма на травмирование тканей. Нарастает в течение первых трех суток после операции, самостоятельно проходит, даже если пациент не принимает антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

   Об осложнении заходит речь, если отек не спадает или нарастает спустя 3 дня после удаления зуба. Особенно, если к симптомам присоединяются: асимметрия лица, болезненное уплотнение, онемение мягких тканей.

5. Гематомы, онемение части лица

   Синяки – частое последствие хирургических вмешательств. Возникают вследствие повреждения кровеносных сосудов, особенно, у тех пациентов, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями или принимает антикоагулянты.

   Однако, если в результате гематомы и отека тканей происходит сдавление нижнечелюстного нерва, пациент может столкнуться с онемением щеки, подбородка, нижней губы, языка. Любой из этих симптомов требует наблюдения и лечения.

6. Длительное кровотечение, нагноение лунки

   После того, как зуб вырывают, кровеносные сосуды повреждаются. В связи с этим умеренные выделения крови из лунки – объяснимы и понятны. Сами по себе проходят примерно за 2 часа. Без провоцирующих факторов повторно не возникают.

   В свою очередь, если из-за несоблюдения правил гигиены и питания происходит вымывание кровяного сгустка из лунки, расхождение швов, повреждение тканей, кровотечение может усилиться. При присоединении инфекции в лунке сформируется гной.

Рекомендации после удаления

Чтобы предупредить развитие осложнений, врач выдает понятные и подробные индивидуальные рекомендации по заживлению после того, как удаляет нижний зуб мудрости.

Среди основных:

1. В первые 5-6 часов прикладывайте холод к щеке – заверните его в ткань, держите по 5-10 минут, повторяйте каждые 20-30 минут. Это позволит снизить выраженность отека.
2. Принимайте антибиотики, если врач их назначил. Обезболивающие, противовоспалительные и антигистаминные – по результатам обсуждения с хирургом.
3. Пейте воду без газа комнатной температуры. Откажитесь от кофе, кофеиносодержащих напитков, энергетиков, чтобы не спровоцировать кровотечение.
4. Ешьте только мягкую, однородную пищу. Исключите все горячее, холодное, острое, кислое – термические и химические факторы раздражают поврежденные ткани.
5. Следите за положением тела во сне и во время отдыха. Не поворачивайтесь на тот бок, где было выполнено удаление нижней восьмерки.
6. Чистите зубы мягкой щеткой и неабразивной пастой, избегая раны. Если врач назначил антисептические полоскания – наберите жидкость в рот и просто держите.
7. Ни в коем случае не потребляйте алкоголь. Снизьте физическую активность в период реабилитации.
8. Не трогайте лунку языком, пальцами, предметами. Не нагревайте – это приведет к нагноению раны.

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: