Натирает съемный зубной протез

Причины, почему натирает съемный зубной протез, кроются в совокупности факторов. Конкретно данная проблема возникает из-за постоянного трения и избыточного давления на десны под ортопедической конструкцией. Ситуация требует обязательного обращения к врачу для купирования болевых ощущений и профилактики осложнений.

Симптомы натирания слизистой съемным протезом

Очевидные симптомы:

• Боль. Появляется при ношении протеза, после его извлечения из полости рта уменьшается. Может быть острой, спонтанной или ноющей, постоянной.
• Покраснение и раны на слизистой. Явно различимы при снятии протеза. Выглядят, как ярко-красные пятна различных форм и размеров, специфические изъязвления.
• Жжение слизистой. Может восприниматься, в том числе, как пульсация под протезом из-за воспаления десен и усиления кровообращения из-за чрезмерного давления.
• Отек и припухлость. Натертый участок слизистой увеличивается в объемах вследствие патологического притока жидкостей. Ощущается, как уплотнение тканей.

Вторичные симптомы, как следствие проблемы:

• Ухудшение дикции. Пациент невольно начинает меньше двигать челюстью и языком, чтобы минимизировать болевые ощущения. Это сказывается на четкости речи.
• Нарушение фиксации протеза. Съемная конструкция, которая натирает, часто плохо удерживается на месте, смещается при разговоре и потреблении пищи.
• Повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту. Наличие травмирующего инородного тела в полости рта провоцирует изменение работы слюнных желез.
• Появление признаков стоматита. На слизистой могут образоваться плотные белесые или красные участки, похожие на мозоли. При присоединении инфекции – кандидоз.
• Снижение функции жевания. В попытке приспособиться человек начинает жевать специфическим образом, чтобы уменьшить давление на болезненные десны.
• Желание снять протез. Наиболее красноречивый признак. Не требует комментариев – только безотлагательного визита к врачу для эффективной помощи.

Может ли натирание съемным протезом быть нормой?

Нет, натирание съемным протезом – совершенно ненормальная ситуация. Объясняется это следующим образом:

• Идеальная цель протезирования – создание конструкции, которая равномерно распределяет жевательную нагрузку по деснам и небу, не провоцирует болевых ощущений и повреждений слизистой, соответствует потребностям пациента.
• Натирание означает, что на определенных участках возникает точечное избыточное давление, которое ухудшает кровообращение в тканях и механически нарушает целостность слизистой оболочки. По сути, это хроническая рецидивирующая рана.
• Современные сверхточные технологии и материалы позволяют изготовить частичный или полный съемный протез, который с первых дней ощущаются комфортно. Однако, из-за прогрессирующей атрофии костной ткани изделия требуют регулярной перебазировки.

Миф о том, что натирание слизистой – нормально, сложился по двух причинам:

• Длительный период адаптации после установки протеза. Съемные протезы, в отличие от многих альтернативных конструкций, характеризуются продолжительным привыканием – около месяца. На протяжении обозначенного периода нормальны: ощущение инородного тела во рту и связанный с этим дискомфорт, легкая болезненность при жевании, умеренное покраснение слизистой из-за поступающего давления и усиления кровообращения в тканях. Эти ощущения проходят, но остаются в памяти. Сталкиваясь с ними повторно, пациент может думать, что проблемы нет.
• Устаревшие представления. Изготовление съемных протезов в предыдущие десятилетия не отличалось повышенной точностью. Для снятия слепков использовались массы, которые давали значительную усадку до момента попадания в лабораторию. Цифрового оборудования, минимизирующего риск ошибки из-за человеческого фактора, не было. Пациентам часто внушали мысль, что боль нужно просто перетерпеть. Однако, это не так. Выраженные болевые ощущения и дискомфорт – это не норма, а патология, требующая замены протеза.

Что делать, если съемный протез натирает?

Если съемный протез натирает слизистую, провоцируя боль, покраснение и язвы, это неминуемое следствие ключевого недостатка подобного рода конструкций. Вне зависимости от изначального качества и удобства прилегания, рано или поздно из-за атрофии кости изделие перестает соответствовать протезному ложу. Это способствует подвижности и механическому трению с нарушением целостности слизистой оболочки в местах повышенного давления.

Идеальным решением в таких случаях является имплантация зубов. Метод в корне меняет подход к протезированию, успешно применяется у большинства пациентов.

1. Несъемные конструкции

По аналогии со съемными изделиями замещают все или часть утраченных зубов. В первом случае используется 4, 6 или 8 классических имплантатов, на которые сразу фиксируется полный облегченный протез – он позволяет жевать мягкую пищу, четко говорить и открыто улыбаться без риска смещения или выпадения. Во втором хирург использует имплантаты в количестве меньшем, чем число отсутствующих зубов. То есть, если у пациента нет трех зубов, врач устанавливает два имплантата. Если нет пяти – три имплантата, и так далее.

Постоянное несъемное протезирование выполняется по завершении срастания имплантатов с костью – спустя 2-6 месяцев со дня операции. Конструкции изготавливаются из долговечного диоксида циркония с отличными эстетическими характеристиками. И только при восстановлении всех зубов с использованием 4 имплантатов создается протез из акрила. Однако, в отличие от полного съемного он укрепляется металлической балкой, заложенной в основании базиса, равномерно распределяющей жевательную нагрузку.

2. Условно-съемные конструкции с опорой на мини-импланты

Это традиционные съемные протезы, которые фиксируются на миниатюрные имплантаты в количестве 2, 4 или 6 штук для повышения стабильности и удобства эксплуатации. Такое решение применяется у пациентов со значительной атрофией костной ткани и невозможностью выполнения костной пластики. Позволяет существенно снизить риск натирания слизистой – крепление зубного протеза осуществляется на абатменты, он легко снимается по необходимости, лишается массивного неба на верхней челюсти.

Натирает съемный протез: осложнения проблемы

1. Хроническое изъязвление слизистой. Небольшие повреждения преобразуются в глубокие дефекты – язвы, которые не заживают сами по себе из-за рецидивирующего травмирования тканей. В открытые раны проникают инфекционные агенты, провоцируя ряд серьезных последствий, которые требуют длительной пародонтологической терапии.
2. Усиление воспаления. При бактериальных инфекциях нарастают болевые ощущения, нередко наблюдается формирование гноя в ранах. При присоединении грибковой инфекции пациента начинают беспокоить ярко-красные пятна на слизистой, белый творожистый налет, чувство постоянного сильного жжения и пульсации.
3. Гиперплазия мягких тканей. Наиболее распространенное осложнение хронической травмы с избыточным разрастанием и уплотнением слизистой. Является защитным механизмом, запускаемым организмом в ответ на избыточное давление. Выглядит, как болезненные, бордово-красные участки патологически измененных мягких тканей.
4. Предраковые заболевания. Длительное воспаление и хроническое травмирование слизистой – один из провоцирующих факторов развития лейкоплакии и эритроплакии. Первое состояние характеризуется ороговением мягких тканей, образованием специфических белых пятен. Второе – появлением красных бархатистых пятен.

Читайте также!

Какие зубные протезы самые лучшие: что учитывать при выборе

Подробнее

Что сделать, чтобы протез не натирал: профилактика проблемы

1. Обеспечьте условия для правильного привыкания к протезу

В период адаптации:

• постепенно увеличивайте время ношения, строго следуйте схеме, предложенной стоматологом – это минимизирует болезненность;
• аналогичные рекомендации касаются рациона питания – начинать следует с мягкой пищи, планомерно вводя более твердые продукты;
• помните, что только легкий дискомфорт является нормой – из-за непривычного давления и ощущения инородного тела;
• ни в коем случае не терпите выраженную боль – незамедлительно обратитесь к врачу для внесения всех необходимых корректировок.

2. Соблюдайте правила ежедневной эксплуатации

Очищайте протез после каждого приема пищи. Для гигиены используйте мягкую щетку и пасту с низким индексом RDA. Обязательно очищайте и легкими движениями массируйте десны. Для повышения стабильности конструкции приобретите фиксирующие средства – они улучшают прилегание, уменьшая трение.

3. Не забывайте о плановых визитах к ортопеду

На контрольных осмотрах специалист сможет оценить качество протеза и соответствие протезному ложу, состояние мягких тканей и сохранившихся зубов. По необходимости предложит перебазировку или полную замену изделия. Также – профессиональная гигиена полости рта, как лучшая профилактика инфекций.

Вопросы и ответы

1. Кровоточивость десен может быть из-за съемного протеза?

Кровоточивость может возникать при травмировании и хроническом воспалении десен.

2. Может съемный протез начать натирать через год службы?

Да, так как изделия способствуют ускоренной атрофии кости и изменению протезного ложа.

3. Если протез натирает даже с гелем, что делать?

Незамедлительно обратитесь к ортопеду для перебазировки или замены протеза.

Список литературы:

1. «Основы челюстно-лицевого протезирования». Абакарова С.И.
2. «Ортопедическая стоматология. Национальное руководство». Лебеденко И.Ю. Арутюнова С.Д, Ряховского А.Н.
3. «Ортопедическая стоматология. Руководство для врачей». Трезубов В.Н., Сапронова О.Н., Булычева Е.А.
4. «Съемные протезы. Учебное пособие». Миронова М.Л.
5. «Имплантация зубов: преимущества, методы и противопоказания». Савина А.А., Ягибекова Э.А., Евдокимов Н.А.
6. «Недостатки полных съемных протезов в сравнении с покрывными протезами на имплантатах (отдаленные клинические данные)». Бронштейн Д.А., Заславский Р.С., Лернер А.Я., Узунян Н.А., Повстянко Ю.А., Шматов К.В.
7. «Особенности лечения пациентов старческого возраста съемными зубными протезами». Вураки Н.К., Дзаурова М.А., Егорова Т.А.

Автор Симонов Илья

Понравилась статья? Поделитесь: