04.03.2025
1286
Съемный протез на имплантах: преимущества и особенности
Сохранить статью:
Что это? Съемный протез на имплантах — ортопедическая конструкция, предназначенная для восстановления целостности зубного ряда при полной или частичной адентии, которую пациент может самостоятельно снимать для ухода.
В чем преимущество? Во-первых, он обеспечивает более надежную фиксацию благодаря искусственным корням (имплантам), что делает его более комфортным и долговечным. Во-вторых, выглядит более естественно и эстетично, имитируя натуральные зубы. Однако есть у протеза и минусы.
Особенности съемных протезов на имплантах
Будем честными: далеко не все мы заботимся о зубах, как того просят стоматологи. Кому-то удается их сохранить и до 60 лет, а кто-то и в 30 сталкивается с крупными проблемами. Для восстановления зубного ряда приходится обращаться к различным методам протезирования.
Один из них — установка съемного протеза на имплантах. Это инновационное решение в современной стоматологии, которое позволяет избежать трудоемкого процесса установки имплантатов для каждого зуба отдельно. Вместо этого искусственная ортопедическая конструкция фиксируется на 2–6 титановых корнях.
Источник: prostooleh / freepik.com
Такой прочный протез, хорошо зафиксированный в течение дня, пациент может снимать сам, чтобы провести положенные гигиенические процедуры и установить обратно на корни из титана. Он ощущается и смотрится, почти как собственный зубной ряд, достаточно долговечен.
Съемные протезы зубов с фиксацией на имплантах изготавливают из прочных, современных материалов — акриловых пластмасс, нейлона, безмономерного акрила Acry Free (Акри-Фри). Имитация десны выполняется из нейлона или акрила. На этой основе фиксируют гарнитурные коронки. Материал для них выбирает вместе с доктором сам пациент. Варианты: керамика, металлокерамика, цирконий, пластмасса. При необходимости установки полной покрывной системы для жесткости конструкции прокладывают армирующую проволоку.
Итак, если время пришло, съемные протезы на имплантах представляют собой эффективное и удобное решение для восстановления зубов. Важно прислушиваться к специалистам и вовремя проверять ортопедическую конструкцию, соблюдая правила эксплуатации, и вам надолго обеспечены красивая улыбка и комфорт в питании.
Способы крепления съемных протезов на имплантах
Во многом выбор способа протезирования зависит не столько от финансовых возможностей, сколько от состояния кости и организма пациента в целом. Учитывая индивидуальные особенности полости рта, стоматологи применяют различные методы фиксации съемных протезов на имплантах.
Кнопочный тип
Кнопочную фиксацию можно выполнить как на классических, так и на мини-имплантах с шаровидными или экваторными абатментами.
- Шаровидное крепление
Когда классические импланты уже прижились, в них вкручивают шаровидные абатменты, выступающие над слизистой. Если речь идет о мини-имплантах, то в них предусмотрен по конструкции шарообразный абатмент. В проекции каждого установленного импланта с абатментом имеется углубление с металлическим держателем для силиконовой матрицы и самой матрицей — так называется резиновое уплотнительное кольцо. В процессе надевания изделия шаровидный абатмент проходит сквозь кольцо и остается накрепко зафиксированным.
Нельзя не сказать о минусе шаровидных абатментов — вследствие трения они изнашиваются. Уплотнительное кольцо перестает удерживать головки, когда они становятся плоскими. В этом случае пациенту предлагают менять абатменты или переустанавливать мини-импланты.
- Экваторное крепление на абатменты (система Locator)
В этом виде протезирования принцип фиксации остается прежним, однако форма абатмента немного иная, как и его взаимодействие с головкой и силиконовой матрицей. За конструкциями на экваторных абатментах проще ухаживать, и они легче снимаются.
Итак, основным преимуществом замковых креплений является их стоимость. Однако следует учитывать и недостатки: они могут проявлять относительную нестабильность конструкции и неравномерно распределять нагрузку на импланты.
Кнопочный тип фиксации съемного протеза на имплантах является эффективным решением, если нужно быстрее установить протез, его сделают на мини-имплантах или на обычных.
Балочная фиксация
Балочный тип используется на классических имплантах. Искусственные корни, которые вживляют на первом этапе, соединяются металлической несъемной балкой. Она и служит частью крепления ортопедической конструкции. В основе протеза имеется вторая часть крепежной системы — выемка, соответствующая форме балки. В нее доктор устанавливает силиконовые держатели в проекции имплантов. При надевании протеза обе части прекрасно фиксируются.
Какова роль балки? За счет данного элемента жевательная нагрузка равномерно распределяется между всеми имплантами. Если сравнивать с кнопочными, здесь качество выше. Цена, конечно, тоже, но это объяснимо.
Балочное крепление — оптимальное решение для пациентов, потерявших большое количество зубов и нуждающихся в надежной фиксации протеза. Съемный протез на балке на имплантах обеспечивает высокую стабильность, он комфортный и долговечный.
- На телескопических коронках
Готовится двойная коронка. Первичная покрывает подготовленный опорный имплант. Вторичная коронка больше, она встраивается в каркас протеза и полностью закрывает первичную. Обе создают надежную систему фиксации. При этом их легко можно разъединить и, если потребуется, снять изделие.
Источник: wavebreakmedia_micro / freepik.com
В случае необходимости восстановления большого количества зубов лучшим вариантом будут протезы на телескопических коронках. Также этот вариант показан при заболеваниях пародонта и некоторых других сложных воспалительных процессах в полости рта. Другие методы фиксации могут не подойти и тем пациентам, кто имеет противопоказания по анатомическим особенностям.
- На мини-имплантах
Съемное протезирование проводится на классических или мини-имплантах. Следует отметить, что более надежным специалисты считают первый вариант. Однако он и по цене дороже.
Мини-импланты имеют диаметр от 1,8 до 2,4 мм. Именно по этой причине у них небольшой срок эксплуатации (до трех лет) и неспособность выдерживать большую нагрузку. Такой тип протезов выбирают те, кто ограничен в финансах или имеет противопоказания к фиксации титановых корней.
Стоматологи используют два метода крепежа съемного протеза на мини-имплантах: по системе Locator или с помощью шаровидных абатментов. Протезы устанавливаются сразу после вживления мини-корней. Балочный тип крепления не используется.
Вместе со своим врачом нужно обсудить и продумать, какой способ крепления подходит вам. Плюсы и минусы есть в каждом виде работы, и ваша цель — получить наилучший возможный результат.
Съемный протез на имплантах для верхней и нижней челюстей
Обычный съемный верхнечелюстной протез имеет в конструкции искусственное небо. Оно надежно держит все элементы вместе, однако изменяет дикцию и перекрывает вкусовые рецепторы. Съемный протез на имплантах на верхнюю челюсть не требует наличия такого неба. Он комфортен именно из-за отсутствия массивных и лишних элементов и ощущается, как родной зубной ряд.
Кость верхней челюсти по структуре более воздухоносная, рыхлая, она мягче. Поэтому для хорошей фиксации доктор установит до 8 имплантов (точное число рассчитывают индивидуально). Такой принцип позволит избежать перегрузки, поломки или отторжения имплантов. Чем выше плотность кости, тем меньше опор будет установлено.
Для нижнечелюстного протезирования достаточно применить 2–4 искусственных корня (классические или мини), потому что эта кость обычно плотнее и толще. Съемный протез на имплантах на нижнюю челюсть можно закрепить всего на двух опорах в переднем отделе челюсти. Но специалисты не считают такой вариант правильным, так как возможны шатание, прогибы в боковых отделах по причине неравномерной нагрузки.
Отдаленные последствия еще серьезнее: быстрый износ креплений и убывание кости под протезом. Особенно это касается мини-имплантов. В целом рекомендации таковы: чем больше опорных точек, тем правильней, а также меньше вреда десне.
Этапы протезирования
Перед восстановлением зубного ряда необходима тщательная подготовка, пациент должен быть настроен на долгий процесс. Дело даже не в количестве протезируемых единиц. Для хорошего специалиста спешка недопустима, потому что работа над ошибками обойдется очень дорого.
Источник: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Рассмотрим процедуру протезирования поэтапно:
Консультация и диагностика
Врач-имплантолог на первом приеме проводит визуально-инструментальный осмотр полости рта, назначает КТ-обследование костной ткани челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, сосудов, мягких тканей, чтобы исключить скрытые патологии, воспаления, новообразования. Также будут определены и те участки челюсти, где кость сохранена лучше всего — туда установят импланты.
Подготовка полости рта
Перед работой по протезированию доктор обязательно пролечивает все проблемные единицы оставшихся зубов пациента, устраняя различные воспаления.
При наличии показаний проводится костная пластика: с помощью искусственной костной ткани, вживляемой под десну, наращивается толщина кости, чтобы фиксация имплантов была безупречной.
Имплантация
Стоматолог-имплантолог вживляет 2 или 4 импланта. Процедура проводится под местной анестезией, а после установки пациенту даются детальные инструкции по образу жизни и уходу за полостью рта на период приживления.
Протезирование
По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная ортопедическая конструкция. После установки мини-имплантов врач фиксирует ее на третий день после операции. В случае классической установки — на 3–7 день.
Эти протокольные этапы обеспечивают качественную работу специалиста и долгосрочную эксплуатацию нового зубного ряда.
Рекомендации по использованию и уходу за съемными протезами
Правильный уход за протезами — залог их долгой службы. Внимательно отнеситесь к рекомендациям имплантолога. Рассмотрим самые важные советы по уходу за полными съемными протезами с опорой на имплантах:
- Ополаскивание рта после каждого приема пищи и напитков. Если нет специального раствора, то хотя бы чистой водой.
- Чистка зубов и протеза. Дважды в день чистите зубы и протез щеткой средней жесткости и пастой без абразивных частиц. Положено менять щетку каждые три месяца. Цель — делать профилактику инфекции в полости рта.
- Использование ирригатора. Приобретите ирригатор для тщательного очищения межзубных промежутков и массажа десен.
- Профессиональная гигиена дважды в год. Современные инновационные аппараты с насадками для разных клинических ситуаций позаботятся о зубном ряде так, как дома этого не сделаешь.
Напомним и о важных ограничениях для людей с искусственными зубами:
- Избегайте чрезмерных нагрузок. Сырые яблоки, морковь и подобные продукты лучше пережевывать небольшими кусочками. Очень крупные куски есть не стоит.
- Нельзя есть липкие продукты: ирис, карамель и все клейкое. Они быстро расшатывают протезы.
- Ограничьте употребление продуктов с природными и искусственными красителями: кофе, черный чай, красное вино, гранаты и свежие ягоды. Иначе протезы изменят цвет не в лучшую сторону.
- Избегайте горячих и холодных продуктов вместе, это вредит любым зубам — натуральным и восстановленным.
Срочно обращайтесь в клинику, где устанавливали протезы, если появились боль, онемение в зоне установки, гнойные выделения, поднялась температура. Не терпите боль при жевании и шатающиеся конструкции.
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.
Материал основан на следующих источниках:
- Жолудев С. Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста //Уральский медицинский журнал. 2012. T. 100,№ 8. – 2012.
- Рубникович С. П. Лечение пациентов с полной адентией верхней челюсти съемными протезами с опорой на дентальные имплантаты //Стоматолог. Минск. – 2015. – №. 3. – С. 29-36.
- Бронштейн Д. А. и др. Клиническая эффективность покрывных протезов на внутрикост-ных имплантатах в сравнении с полными съемными протезами в динамике за 7 лет //Стоматология для всех. – 2016. – №. 4. – С. 26-29.
Часто задаваемые вопросы о съемном протезе на имплантах
В чем разница между условно-съемным протезом на имплантахи полным съемным протезом на имплантах?
Разница — в способе фиксации ортопедической конструкции. Условно-съемный протез имеет базис, который перекрывает оставшиеся естественные или искусственные корни зубов и культи коронок. Пациент не может сам его снять для чистки и ухода. А полный съемный протез на имплантах не имеет такой основы, крепится непосредственно на импланты, уход за ним осуществляет носитель.
Во сколько обходится съемный протез на имплантах?
Цена съемного протеза на имплантах зависит от нескольких факторов: сколько вживляется корней, кто производитель имплантов, вид протеза и креплений, материал десны, коронок. Плюс предварительно может потребоваться санация полости рта и костная пластика. Цены варьируются от 35 000 рублей за частичный акриловый протез до 185 000 рублей за полный акриловый протез при утрате всех зубов.
Допустима ли установка старого съемного протеза на импланты?
Да, но только если протез относительно новый, ему не более 3 лет. Однако конструкцию необходимо доработать в лаборатории: сделать углубление под балку (если выбрана балочная фиксация) либо установить крепления под шаровидные абатменты или локаторы. У этого решения есть существенный минус. Старая конструкция на верхней челюсти полностью перекроет небо, в то время как новый протез с нуля будет намного тоньше и займет лишь часть небного пространства.
Несмотря на высокую стоимость и длительный период приживления, съемные протезы на имплантах остаются популярным и для многих людей неизбежным выбором.
Мы ждем от них надежного удобства, долгосрочной службы. Восстановление зубов данным методом — прекрасная возможность вернуть в жизнь комфортное питание и функциональность.
Источник изображения на шапке: jannoon028 / freepik.com
Бульвар Энтузиастов, д. 2, БЦ Golden Gate
(5 минут от метро)