Съемный протез на верхнюю челюсть: виды, особенности, преимущества и недостатки

О чем речь? Съемный протез на верхнюю челюсть используется при частичном или полном отсутствии зубов. Современные варианты различаются конструкцией, способами фиксации, используемыми материалами.

На что обратить внимание? У протезирования верхней челюсти есть свои особенности. Именно она формирует красоту улыбки, поэтому конструкция должна прочно удерживаться во рту и поддерживать эстетичный вид. Анатомические особенности верхней челюсти позволяют использовать небо для фиксации и распределении нагрузки.

Особенности протезирования верхней челюсти

Из-за различий в строении верхней и нижней челюстей различаются и способы их протезирования.

Источник: Kaboompics.com / pexels.com

Так, например:

• Площадь опоры протеза верхней челюсти больше, он частично или полностью перекрывает небо. Это необходимо для более равномерного распределения жевательной нагрузки.
• Благодаря большей площади конструкция лучше фиксируется в ротовой полости.
• Когда протезирование верхней челюсти частичное, опорные зубы подвергаются меньшей нагрузке, чем при использовании подобной конструкции для нижней челюсти.
• Фиксация съемного протеза на верхнюю челюсть выше, так как он практически не подвергается воздействию языка и лицевых мышц, они не касаются конструкции в процессе разговора.

Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть должны соответствовать трем основным требованиям:

1. Эстетика. Поскольку протез на верхних зубах постоянно на виду, он должен выглядеть естественно.
2. Функциональность. Для того чтобы полноценно сохранить жевательную функцию, конструкция обязана обладать запасом прочности и равномерно передавать нагрузку на кости челюсти.
3. Комфорт. Протез должен быть надежно зафиксирован в ротовой полости, не смещаться, не выпадать при жевании, не нарушать речевую функцию.

Современная стоматология дает возможность поставить съемный протез на верхнюю челюсть как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. При выборе подходящей конструкции стоматолог ориентируется на количество и состояние собственных резцов пациента, наличие у него аллергических реакций, финансовые возможности и требования к эстетичному виду протеза.

Как выглядит съемный протез на верхнюю челюсть

Чаще всего стоматологи используют для протезирования верхней челюсти полные или частичные пластиночные съемные протезы. Выбор обусловлен и ценовой доступностью конструкции.

Источник: Kaboompics.com / pexels.com

Съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть конструктивно состоит из:

• базиса – основной части, устанавливаемой на деснах, удерживающей искусственные зубы;
• непосредственно искусственных зубов, для изготовления которых используют керамику либо пластмассу;
• фиксирующей системы, то есть специального приспособления, закрепляющего съемную конструкцию в ротовой полости.

Виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Какие съемные протезы на верхнюю челюсть существуют? Остановимся на этом вопросе подробнее:

Полные протезы

Полный съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается при абсолютной адентии. Конструкция представляет собой искусственную десну, в базис которой впаяны гарнитурные коронки.

Читайте также!

Имплантация зубов: как проходит процесс

Подробнее

Основа плотно прилегает к деснам и твердому небу, вытесняя воздух и таким образом создавая вакуум. Этот тип протезов представлен покрывными (пластиночными) моделями, изготовленными из акрила, нейлона, Acry-Free.

Пластинчатые протезы

Этот вид съемных протезов на верхнюю челюсть раньше делали из пластмассы. В современной стоматологии используют более гибкие, легкие и гипоаллергенные конструкции, изготовленные из нейлона или акрила. Протезирование выполняется при:

• Полном отсутствии собственных зубных единиц. Протез за счет создания вакуума и специальных паст надежно крепится к небу.
• Частичной адентии, т. е. фрагментарном отсутствии зубов. Конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи металлических или пластиковых кламмеров (специальных скобок). Металлические видны при улыбке, пластиковые окрашены в цвет десны, поэтому практически незаметны.

Частичные протезы

Когда отсутствуют несколько зубов подряд, стоматологи устанавливают частичные съемные протезы на верхнюю челюсть бюгельного типа. Конструкцию фиксируют в ротовой полости при помощи крючков, микрозамков, телескопических коронок. Такие протезы удобны и не причиняют пациентам практически никакого дискомфорта за счет небольших размеров и надежного крепления.

В приспособлениях этого типа отсутствует массивное искусственное небо. Оно заменено тонкой перемычкой, которая повышает комфорт, облегчает уход за изделием, способствует более быстрому привыканию.

Еще одним плюсом такого съемного протеза на верхнюю челюсть (фото ниже) является прочная дуга (бюгель), повышающая жесткость конструкции, правильно распределяющая жевательную нагрузку. Группа представлена классическими бюгельными протезами, а также легкими моделями Квадротти (Quattro Ti).

Современные съемные протезы на верхнюю челюсть без неба

Конструкция классических съемных протезов на верхнюю челюсть предусматривает небное перекрытие, ширина и толщина которого зависит от количества сохранившихся собственных зубных единиц пациента. Этот элемент необходим для фиксации приспособления, но он же является основным источником дискомфорта в период адаптации. Неудобство может впоследствии сохраниться, а сама перемычка – стать причиной изменений вкуса пищи, нарушений дикции.

В конструкции современных протезов на верхнюю челюсть перемычки либо нет, либо она имеет существенно меньшие размеры.

Съемные протезы на верхнюю челюсть без неба представлены:

• Частичными бюгельными конструкциями, в которых вместо широкой пластины применяют металлическую дугу, расположенную в центральной, задней части неба или по периметру зубов.
• Частичными моделями Квадротти, в которых пластина заменена тонкой пластмассовой перемычкой. Полное отсутствие дискомфорта либо минимальные неприятные ощущения обусловлены небольшой площадью соприкосновения перемычки с небом.
• Съемными протезами на имплантах на верхнюю челюсть, предусматривающими вживление пациенту 2–4 имплантатов, оснащенных одной частью крепежного механизма, при этом вторая часть крепежа расположена в базисе ортопедической конструкции.

Особенности съемных протезов по типу материала

Для изготовления съемных протезов используют:

• Материал на основе акриловой пластмассы и полиуретана, который полимеризуется под воздействием высокого давления. Для таких съемных протезов зубов на верхнюю челюсть характерны небольшой вес, прочность, способность выдерживать высокие жевательные нагрузки, отсутствие лишнего давления на десны, невысокая стоимость. К недостаткам относят возможные аллергические реакции, а также широкую пластину, закрывающую большую часть верхнего неба.
• ACRY FREE изготавливают из нетоксичного акрилового полимера. К достоинствам моделей относятся: эластичность, благодаря которой протез повторяет рельеф челюсти, отсутствие постороннего привкуса, полная биологическая совместимость с тканями ротовой полости; легкость, гибкость, натуральный внешний вид, комфорт даже при полном отсутствии собственных зубов. Конструкции не натирают слизистую рта, благодаря эластичным крючкам не повреждают эмаль опорных зубов.
• Для изготовления базиса нейлоновых протезов используют гибкий, легкий, прочный стоматологический нейлон. К их достоинствам относятся небольшие размеры и вес, отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы, поскольку зажимы крепятся к их основаниям. Недостатки заключаются в достаточно быстрой деформации материала под воздействием жевательной нагрузки, невозможности ремонта конструкции.
• Квадротти (Quadrotti), для изготовления которых используют прочный и гибкий биосовместимый полимер. Благодаря легкости и пластичности материал подходит для создания компактных мягких съемных протезов на верхнюю челюсть, способных выдерживать жевательные нагрузки. К достоинствам не перекрывающих небо моделей относятся плотное прилегание к слизистым оболочкам ротовой полости и опорным зубам, естественный внешний вид. Для установки этого вида протезов необходимо минимум шесть опорных резцов.

Типы фиксации съемных зубных протезов на верхнюю челюсть

В современной стоматологической практике применяются следующие способы фиксации:

• Кламмерная, фиксирующая съемные протезы миниатюрными крючками (кламмерами).
• Замковая, крепящаяся с помощью одноименного механизма. Этот тип фиксации используется в том числе при минимальном количестве собственных зубов пациента, не оказывает лишнюю нагрузку на резцы.
• Анкерная, при которой крепление протеза происходит за счет использования защелкивающегося механизма.
• Телескопическая, предусматривающая использование двойных коронок: постоянной и съемной.

Преимущества и недостатки съемных протезов на верхнюю челюсть

Остановимся подробнее на достоинствах и недостатках разных видов съемных протезов на верхнюю челюсть:

Обычный пластмассовый протез

Установить конструкцию можно как при частичной, так и при полной адентии. К ее основным преимуществам относят стоимость, сжатые сроки изготовления, высокую ремонтопригодность.

Источник: Kaboompics.com / pexels.com

Недостатки заключаются в ненадежной фиксации, низкой эстетической составляющей, существенном снижении вкусовой чувствительности, нарушениях дикции, натирании мягких тканей ротовой полости, сложном уходе, необходимости использования специальных мазей и гелей. Высокая вероятность тошноты и возникновения рвотного рефлекса в процессе адаптации.

Протезы Акри-фри

Основное преимущество этого типа протезов на верхнюю челюсть заключается в их эстетической составляющей, а также относительно невысокой стоимости. В число недостатков входят ломкость, непродолжительный срок службы (от одного до трех лет), вероятность изменения цвета искусственных зубов из-за воздействия красящих веществ и продуктов.

Бюгельный протез

Лучшие бюгельные съемные протезы на верхнюю челюсть обеспечивают комфорт в процессе ношения, надежную фиксацию во рту, металлическая дуга предотвращает поломки конструкции. Основной недостаток заключается в низкой эстетической составляющей, в большинстве случаев металлические кламмеры заметны при улыбке и во время разговора.

Сэндвич-протез

Этот тип акриловых съемных протезов на верхнюю челюсть изготавливают из твердой акриловой пластмассы или пластичного полиуретана и фиксируют телескопическими коронками. К достоинствам конструкции можно отнести отсутствие искусственного неба, дуг, пластин, что обеспечивает комфорт пациентам.

Подготовка к протезированию, изготовление и установка протеза

При подготовке к протезированию верхней челюсти назначаются ортопантомограмма, КТ для оценки состояния мягких, твердых околозубных тканей, опорных зубов, а также проводят диагностику прикуса при помощи лицевой дуги, артикулятора.

Читайте также!

Боль после установки импланта: причины, что делать

Подробнее

Эти данные необходимы для изготовления воскового шаблона приспособления и размещения на нем гарнитурных коронок. При необходимости стоматолог выполняет санацию ротовой полости, лечение или удаление резцов, лечение десен.

Далее врач снимает слепки с челюстей пациента (цифровые, при помощи слепочной массы) и создает 3d-модель протеза, который затем направляется в зуботехническую лабораторию.

После этого изготавливается гипсовая модель челюсти и восковой шаблон съемного протеза на верхнюю челюсть. Чтобы понять, как он будет выглядеть, восковая модель примеряется пациенту, при необходимости корректируется, а затем постоянное устройство изготавливается из выбранного материала. Готовая конструкция полируется и шлифуется.

Затем съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается пациенту, врач показывает, как его самостоятельно снимать и надевать, рассказывает, как ухаживать за изделием, облегчить период адаптации.

Особенности ухода за съемными протезами

Для ухода за съемным протезом на верхнюю челюсть используют мягкие зубные щетки и безабразивные пасты. Чистить конструкцию, как и собственные зубы, рекомендуется дважды в день, после приемов пищи рот необходимо полоскать. Раз в неделю изделие следует на 10–15 минут помещать в антисептический раствор, а затем промывать под проточной водой.

Источник: Tima Miroshnichenko / pexels.com

Протез не нужно в обязательном порядке снимать на ночь. Для его хранения подходят специальные защитные контейнеры. После установки устройства пациенту необходимо минимум раз в год посещать стоматолога, который проверяет конструкцию на появление микротрещин, сколов, деформаций, выполняет профессиональные гигиенические процедуры и пр.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Материал основан на следующих источниках:

• Акуленко А. Л., Варнавский С. В. Съемные протезы-качественно и просто //Проблемы стоматологии. – 2006. – №. 3. – С. 67-68.
• Клёмин В. и др. Условно-съёмные зубные протезы //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 43-49.
• Хабилов Б. и др. Частичные съемные протезы: клиническая потребность в инновациях //Медицина и инновации. – 2021. – Т. 1. – №. 4. – С. 385-388.

Часто задаваемые вопросы о съемных протезах на верхнюю челюсть

Почему не держится съемный протез на присосках верхней челюсти?

Чаще всего причина заключается в недостаточном прилегании протеза к десне или небу, вызванном низким качеством конструкции или слишком длительным сроком использования. В этих случаях между пластиной и десной образуется зазор, в который попадает воздух, ослабляя фиксацию изделия во рту.

Как не допустить поломок протезов?

Чтобы съемный протез на верхнюю челюсть прослужил дольше, важно:

• избегать его падения на твердые поверхности;
• обращаться к специалистам при возникновении проблем с креплениями конструкции;
• использовать только мягкую зубную щетку и безабразивные пасты.

Сколько стоит съемный протез для верхней челюсти?

Цена съемного протеза на верхнюю челюсть зависит от различных факторов, в том числе от:

• типа – частичный или полный;
• материала изготовления;
• вариантов крепления;
• необходимости предварительной санации полости рта, лечения зубов, десен;
• удаления разрушенных зубных единиц, установки имплантов.

Потеря зубов неприятна, однако современная стоматология позволяет сохранить как внешнюю привлекательность, так и жевательные и речевые функции даже при полной адентии.

Главное - своевременно обратиться к специалистам для установки съемного протеза на верхнюю челюсть.

Отсутствие лечения и протезирования может привести к таким неприятным последствиям, как смещение оставшихся резцов, изменение контура лица, возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом из-за недостаточного пережевывания пищи.

Источник изображения на шапке: freepik / freepik.com

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: