164
Капы для исправления прикуса
Капы для выравнивания зубов, или элайнеры – это съемные ортодонтические аппараты, изготавливаемые индивидуально по цифровым слепкам челюстей пациента. Они успешно заменяют брекеты при легких и среднесложных патологиях прикуса. Самостоятельно меняются на новые каждые 1-2 неделю.
Принцип действия кап для выравнивания зубов
В основе исправления неправильного прикуса элайнерами заложено виртуальное планирование лечения. Выглядит это следующим образом:
- ортодонт сканирует полость рта, получая трехмерные высокоточные слепки зубов и десен – 3D-модель челюстей выводится на экран, по желанию пациент может ознакомиться с клинической ситуацией подробнее;
- данные, полученные в ходе сканирования и после рентгенодиагностики, загружаются в специализированную программу – в цифровом формате зубы перемещаются от изначального положения до идеального с шагом в 0,1-0,3 мм;
- программа упрощает планирование коррекции прикуса и снижает риски – например, вероятность выхода корней за пределы кости, травматичного смыкания зубов на каком-либо этапе лечения;
- по готовности специалист демонстрирует процесс лечения в ускоренном режиме – пациент заранее знает, к чему готовиться, как будет выглядеть улыбка в итоге, сколько времени займет ношение элайнеров при соблюдении рекомендаций врача.
Утвержденный цифровой план отправляется на завод, где изготавливаются капы – каждая пара разрабатывается так, чтобы оказывать мягкое контролируемое давление на кривые зубы, способствуя их постепенному выравниванию. Костная ткань челюсти с одной стороны рассасывается, освобождая путь для движения зубов, с другой – нарастает и уплотняется. Если пациент дисциплинированно меняет капы на новые, носит не менее 20-22 часов в сутки, лечение завершается в срок, обозначенный на этапе консультаций.
Таким образом, при помощи элайнеров удается исправить:
- все виды патологического прикуса, исключая сложные формы;
- скученность зубов и широкие межзубные промежутки.
Виды ортодонтических кап
Ортодонтические капы бывают двух видов – для активного перемещения зубов и пассивного удержания их в новом положении.
| Критерий | Элайнеры для выравнивания зубов | Ретейнеры для фиксации результата |
|---|---|---|
| Принцип действия | Создают постоянное контролируемое давление на зубы, заставляя их двигаться | Механически препятствуют повторному смещению и искривлению зубов |
| Когда применяются | В процессе активного ортодонтического лечения вместо брекетов | Сразу после окончания коррекции прикуса элайнерами или брекетами |
| Внешний вид | Тонкие – до 0,75 мм, – прозрачные капы, плотно облегающие зубы | Более толстые жесткие капы, также выполненные из прозрачного материала |
| Количество | Точное количество определяется сложностью клинического случая | 2 капы – на верхнюю и нижнюю челюсти |
| Режим ношения | Каждый день по 20-22 часа в сутки – снимаются только для чистки зубов и приемов пищи | Преимущественно, ночью, но в первые месяцы могут быть рекомендованы и для дневного ношения |
| Продолжительность эксплуатации | Весь срок ортодонтической коррекции прикуса | Часто – пожизненный |
| Последствия отказа от использования | Отсутствие результата исправления прикуса | Повторное смещение и искривление зубов |
Бренды кап
Существует множество различных брендов, производящих капы для выравнивания зубов. В целом, они обладают аналогичными свойствами, позволяют добиться результатов, спрогнозированных на этапе планирования, при условии, что пациент дисциплинированно относится к лечению, по его окончании носит ретейнеры.
В «Стоматологии на 22 этаже» мы используем элайнеры FlexiLigner. Они успешно справляются даже со сложными патологиями прикуса, кроме тех, что требуют ношения металлических брекетов с последующей хирургической операцией по укорочению или удлинению челюсти.
Компания выпускает продукцию как для пациентов с постоянными зубами, так и для детей, начиная с 5 лет. Элайнеры бренда подходят для коррекции всех нарушений прикуса, скученности передних зубов, закрытия диастем и трем, исправления положения зубов при дистопии и ротации.
Капы для выравнивания зубов FlexiLigner – это эффективное и доступное по цене решение. Элайнеры изготавливаются из прочного, эластичного и гипоаллергенного материала на 3D-принтерах с точностью до 100 микрон, что обеспечивает их плотное прилегание к зубам и контуру десен. Производство локализуется в России – капы быстро поступают в клинику.
Плюсы и минусы лечения капами
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Капы прозрачны, минимально заметны на зубах – только с близкого расстояния | При несоблюдении режима ношения элайнеров лечение будет неэффективным |
| Гладкий пластик не травмирует слизистую щек и губ, как это бывает с брекетами | При отклонении от плана лечения требуется заказ новых комплектов кап |
| Капы снимаются для приема пищи – строгих ограничений в рационе питания нет | Сложные аномалии прикуса решаются только металлическими брекетами |
| Чистка зубов не отличается от обычной – это снижает риск кариеса и воспаления десен | Цена кап для выравнивания зубов, как правило, выше, чем при выборе брекетов |
| До начала лечения врач демонстрирует 3D-визуализацию всего процесса и результата | Элайнеры необходимо тщательно очищать для исключения развития инфекций |
| Контрольные осмотры совершаются примерно 1 раз в 4 месяца | Капы окрашиваются от кофе, чая, вина, табачных смол |
Этапы лечения элайнерами
- Подготовка и планирование
Прежде чем поставить капы для выравнивания зубов, пациент проходит ряд важных предварительных процедур:
- консультацию ортодонта для сбора анамнеза, постановки предварительного диагноза, выявления временных и абсолютных противопоказаний для коррекции прикуса;
- компьютерную томографию челюстей – по снимкам специалист углубленно знакомится с клиническим случаем, выявляет скрытые патологии, направляет на лечение;
- фотопротокол и сканирование полости рта – данные позволяют смоделировать процесс перемещения зубов с высочайшей точностью, определить количество кап и сроки;
- профессиональную гигиену, лечение кариеса и осложнений, гингивита, пародонтита, удаление зубов и ограниченных воспалений – по показаниям.
Утвержденный план ортодонтической коррекции отправляется на производство, где при помощи современных технологий изготавливается полный набор индивидуальных кап. Каждый комплект поставляется в пронумерованном пакете. Ортодонт выдает пациенту несколько кап для самостоятельного ношения и замены, назначает дату контрольного осмотра.
- Активное лечение
Для достижения желаемых результатов точно в срок пациент должен соблюдать несколько основных правил:
- носить элайнеры нужно каждый день по 20-22 часа в сутки за исключением гигиены и приема пищи, менять на новые – каждые 1-2 недели;
- при поломке или потере комплекта кап следует незамедлительно обратиться к ортодонту для дальнейших инструкций.
Каждая последующая капа немного отличается от предыдущей, за счет чего и осуществляется мягкое контролируемое давление на зубы. Постепенно, этап за этапом, зубы смещаются на изначально запланированные позиции, выравниваются, начинают атравматично и правильно смыкаться.
Плановые визиты к ортодонту совершаются примерно 1 раз в 4 месяца. Во время приемов врач контролирует ход коррекции прикуса, фиксирует аттачменты – небольшие «кнопки» для усиления давления на отдельные зубы. При выявлении ранних признаков инфекций направляет к смежным специалистам.
- Закрепление результата
После последнего комплекта кап и достижения ожидаемого результата лечение не заканчивается. Для удержания зубов на новых позициях ортодонт устанавливает несъемные ретейнеры – тонкие проволоки, которые фиксируются к внутренней поверхности шести передних зубов сверху и снизу. Также снимает цифровые слепки для изготовления съемных ретейнеров – жестких прозрачных кап, полностью покрывающих зубные ряды, с ношением, преимущественно, в ночное время.
Уход за зубами в процессе лечения и после
- Чистка зубов должна выполняться стандартными средствами не реже двух раз в день – утром и вечером. В идеале – после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, следует тщательно прополоскать рот, промыть капу под проточной водой и надеть.
- Элайнеры нужно очищать от налета ежедневно мягкой щеткой и детской пастой или мягким мылом с внутренней, внешней сторон, режущих краев и жевательных поверхностей. Смывать средства – прохладной чистой водой.
- Для хранения элайнеров выдается специальный контейнер. Его также рекомендуется содержать в чистоте. Капы ни в коем случае нельзя обрабатывать спиртосодержащими средствами, кипятить во избежание деформаций.
- По окончании ортодонтического лечения гигиена аналогична. Уход за съемным ретейнером – такой же, как за элайнерами. Профессиональная гигиена на всех этапах совершается 1 раз в 4-6 месяцев.
Вопросы и ответы
1. Можно ли с помощью элайнеров исправить только одну челюсть?
Да, это возможно. Однако, врачи редко выравнивают зубы только на одной челюсти, так как прикус – система, где верхние и нижние зубы должны смыкаться идеально.
2. Элайнеры так же эффективны, как брекеты?
В большинстве случаев – да. Однако, при очень сложных аномалиях прикуса могут помочь только металлические брекеты, способные справиться с повышенными нагрузками.
3. Можно ли пить кофе или чай, не снимая элайнеры?
Пить красящие напитки не рекомендуется, особенно, горячие. Во-первых, капы желтеют. Во-вторых, могут деформироваться.
Список литературы:
- «Прозрачные элайнеры». Сандра Тай.
- «Элайнеры в ортодонтии». Стивен Чанг, Вернер Шупп, Юлия Хаубрих и др.
- «Патология полости рта и челюстно-лицевой области в практике стоматолога». Роберт Маркс.
- «Современная ортодонтия». У.Р. Проффит.
- «Ортодонтия». Л.С. Персин.
- «Основы ортодонтии». Л. Митчелл.
- «Ортодонтия взрослых». Б. Мелсен.








