Выравнивание зубов у взрослых

Выравнивание зубов у взрослых людей – это не только вклад в красоту улыбки, но также в ее здоровье. После исправления прикуса пациенту становится проще чистить зубы – в результате многократно снижается риск кариеса и осложнений, воспалительных заболеваний десен. Из-за равномерного распределения жевательного давления зубы не подвергаются перегрузке, служат дольше, что позволяет сэкономить на имплантации и протезировании. В ряде случаев после лечения лицо становится более молодым и гармоничным.

Причины кривых зубов у взрослых

1. Нарушения прикуса, не устраненные в подростковом возрасте.

Речь идет о ситуациях, в которых родители или сам ребенок были настроены категорически против ортодонтического лечения, не располагали финансовыми возможностями или не имели доступа к хорошему специалисту. Так как патологии прикуса не проходят сами по себе, у взрослого человека без помощи врача зубы не станут ровными.

2. Аномалии, возникшие с годами.

Если зубы стали кривыми после достижения совершеннолетия, причины могут заключаться в следующем:

• прорезывание третьих моляров – если зубам мудрости не хватает места в челюсти, или они растут под углами, примерно в 20-30 лет может наблюдаться скученность в переднем отделе, искривление и повороты по оси резцов, клыков;
• утрата зубов, особенно, жевательных, без своевременного обращения за протезированием и/или имплантацией – сохранившиеся резцы, клыки, премоляры, моляры наклоняются и смещаются в направлении пустующего пространства;
• пародонтит – заболевание, при котором разрушению подвергаются десны, периодонтальные связки и костная ткань челюсти, в результате чего зубы утрачивают стабильность, под нагрузками подвергаются расхождению в стороны или скученности;
• рецидив после ранее выполненного ортодонтического лечения – преимущественно возникает, если пациент не носит съемные ретейнеры по графику или не обращается за починкой несъемного при появлении дефектов.

Показания и противопоказания к выравниванию зубов у взрослых

Выравнивание зубов показано в следующих случаях:

• желание добиться высокого эстетического вида улыбки;
• психологический дискомфорт, спровоцированный видимым искривлением зубов;
• нарушения дикции, которые не устраняются при работе с логопедом;
• частый кариес, вызванный затрудненной гигиеной из-за скученности зубов;
• множественные сколы, трещины на зубах, подвергающихся перегрузкам;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава со стойким болевым синдромом;
• рецессии десен из-за травматичной резорбции кости и убыли мягких тканей;
• подготовка к протезированию и/или имплантации.

Ортодонтическое лечение не выполняется, если у пациента:

• прогрессирующие патологии костной системы;
• аутоиммунные нарушения, трудно поддающиеся контролю;
• врожденные и приобретенные заболевания соединительной ткани;
• онкология, доброкачественные и злокачественные опухоли в полости рта;
• тяжелые психоневрологические расстройства, зависимость от запрещенных препаратов;
• поздняя стадия пародонтита с выраженной подвижностью зубов;
• пародонтоз со значительным разрушением кости, оголением корней зубов на 1/2 или 2/3;
• отсутствует большинство зубов на верхней и/или нижней челюстях.

Лечение переносится до нормализации состояния полости рта при:

• обильном скоплении мягких и твердых зубных отложений;
• наличии большого количества очагов инфекции в зубах и деснах;
• стоматите – вне зависимости от возбудителя патологии;
• гингивите, пародонтите, если удается остановить прогрессирование заболевания;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в стадии обострения;
• бруксизме – предварительно выполняется комплексное лечение у гнатолога.

Читайте также!

Налоговый вычет за протезирование зубов в 2025 году

Подробнее

Особенности выравнивания зубов во взрослом возрасте

• Челюсти взрослого человека уже полностью сформированы. Врач не может существенно повлиять на их размер и стимулировать рост, как у ребенка или подростка. Поэтому для исправления скученности или создания места для зубов часто приходится прибегать к удалению или стачиванию эмали на контактных поверхностях.
• Перемещение зубов основывается на рассасывании кости с одной стороны и образовании новых клеток с постепенным уплотнением – с другой. У взрослых этот процесс протекает медленнее, в связи с чем общая продолжительность лечения увеличивается, если сравнивать с подростком с аналогичной проблемой.
• Коррекция окклюзии у взрослых требует более тщательного планирования и учета вводных данных в виде пломб, коронок, возможно – имплантатов. В ряде случаев ортодонт также берет во внимание заболевания пародонта и изначальное состояние зубов с учетом последующего протезирования для восстановления высоты прикуса.
• Часто лечение у взрослых осуществляется комплексно: предварительно выполняется терапия у гнатолога для улучшения функции височно-нижнечелюстного сустава, борьбы с бруксизмом, лишь затем – восстановление равномерного и атравматичного смыкания зубов под контролем ортодонта, ортопеда, хирурга-имплантолога.
• У взрослых риск рецидива при несоблюдении условий ретенционного периода – более высокий. Объясняется это снижением эластичности связок и замедленной регенерацией кости. По этой причине пациенты вынуждены носить ретейнеры пожизненно, особенно, несъемные, и незамедлительно обращаться к врачу при их поломке или отклеивании.
• В отличие от детей и подростков, многие взрослые предъявляют повышенные требования к внешнему виду улыбки в процессе исправления прикуса, поэтому выбирают керамические эстетичные брекеты или прозрачные съемные элайнеры. И первые, и вторые аппараты удорожают лечение.

Способы выравнивания зубов у взрослых

• Брекет-системы

Несъемные ортодонтические аппараты, представленные в виде небольших металлических или керамических брекетов, которые фиксируются к внешней поверхности зубов, и дуги – именно благодаря ей осуществляется исправление прикуса. Выглядит процесс следующим образом:

• дуга обладает памятью формы – всегда стремится вернуться в изначальное правильное положение под воздействием тепла в полости рта;
• ортодонт закладывает дугу в пазы брекетов, по мере выравнивания она тянет за собой элементы системы и, как следствие, зубы;
• зубы перемещаются в трех плоскостях – горизонтальной, вертикальной, сагиттальной, – благодаря чему удается достичь красивой линии улыбки;
• дуги меняются каждый месяц на более жесткие, в большинстве случаев дополнительно используются эластичные тяги и другие ортодонтические приспособления.

• Элайнеры

Индивидуально изготавливаемые прозрачные капы для выравнивания зубов. Идеально прилегают к контуру десен, не провоцируя их травмирования и раздражения. Выдаются на руки пациенту комплектом, меняются самостоятельно на новые каждые 1-2 недели. Обладают рядом преимуществ, если сравнивать с брекет-системами:

• с элайнерами не нужно приобретать специальных щеток и паст, достаточно почистить зубы привычным способом, убрать налет с кап и надеть их снова;
• вне зависимости от материала брекетов, появление ран на слизистой щек и губ – частая проблема, которая полностью исключена при выборе элайнеров;
• благодаря высокоточному виртуальному планированию процесс и сроки коррекции прикуса с капами известны еще до того, как пациент согласится на лечение;
• с элайнерами контрольные осмотры ортодонта совершаются примерно 1 раз в 4 месяца, в то время, как с брекетами – каждый месяц или полтора.

• Виниры

Тонкие керамические накладки, покрывающие внешнюю, боковые поверхности передних зубов и режущие края. Устанавливаются в зоне улыбки при условии, что зубы не сильно искривлены – при легких нарушениях прикуса, не влияющих в значительной степени на функцию и не сопрягающихся с образованием множественных сколов, трещин.

Благодаря винирам удается визуально выровнять зубы взрослому, изменить их форму, размер и оттенок. Иногда конструкции изготавливаются для закрытия щелей между зубами, но только если дефекты не слишком большие. Нередко протезирование выполняется после ортодонтического лечения для придания зубам потрясающей эстетики.

Сравнение ортодонтических систем

Уход за зубами в процессе ортодонтического лечения и после

• С брекетами следует приобрести ортодонтическую щетку, низкоабразивную пасту и ирригатор. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи. Если такой возможности нет – не реже двух раз в день.
• С элайнерами чистка зубов совершается стандартными средствами утром и вечером. В идеале – после каждого приема пищи. Капы нужно очищать под проточной водой после каждого снятия.
• По окончании ортодонтического лечения уход за зубами должен быть стандартным, но качественным – дважды в день, мягкой или среднежесткой щеткой. Несъемные ретейнеры не осложняют уход. Гигиену съемных нужно поддерживать, как с элайнерами.

Вопросы и ответы

1. Правда, что после снятия брекетов зубы вернутся на место?

Риск рецидива – минимален. Для этого врач устанавливает несъемные ретейнеры на резцы и клыки, изготавливает съемные на все зубы.

2. Смысл выравнивать зубы, если эстетика не важна?

Ровные зубы – это профилактика стоматологических инфекций, ранней частичной или полной адентии.

3. Исправлять прикус больно?

Дискомфорт возникает в первые дни после установки систем из-за непривычного давления. Затем – при замене дуг или кап.

Список литературы:

1. «Современная ортодонтия». У.Р. Проффит.
2. «Ортодонтия». Л.С. Персин.
3. «Основы ортодонтии». Л. Митчелл.
4. «Ортодонтия взрослых». Б. Мелсен.
5. «Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии». Р. Нанда.
6. «Фундаментальные основы механики ортодонтического лечения». Ричард П. Маклафлин, Джон К. Беннетт.
7. «Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии». Л.С. Персин.
8. «Ортодонтическое лечение взрослых: комплексный подход». С. Джеймс Боуман.

Автор Редакция сайта «Стоматология 22»

Понравилась статья? Поделитесь: