Вкладки-накладки

Вкладка на зуб

Вкладка на зуб – современный микропротез для восстановления разрушенных зубов. При значительном повреждении коронковой части зуба обычная пломба не обеспечивает надежную реставрацию. В таких случаях оптимальным решением становится культевая вкладка под коронку, которая обеспечивает прочную основу для дальнейшего протезирования.

В нашей стоматологии используются различные материалы для изготовления вкладок: металл, металлокерамика, диоксид циркония, композит. Выбор зависит от клинической ситуации, расположения зуба и предпочтений пациента. Культевые микропротезы позволяют сохранить корень зуба, восстановить его функциональность и эстетику на длительный срок.

Цены на культевые вкладки для восстановления зубов

В стоимость услуги входит:

• Первичная консультация стоматолога-ортопеда

• Диагностика с использованием компьютерной томографии

• Изготовление микропротеза в зуботехнической лаборатории

• Установка и фиксация конструкции

• Гарантийное обслуживание

Для удобства пациентов мы предлагаем возможность оплаты в рассрочку без процентов. Записаться на прием и узнать точную стоимость можно по телефону или через форму на сайте.

Способы изготовления вкладки

Современная стоматология предлагает несколько методов изготовления зубных вкладок, каждый из которых имеет свои преимущества. Выбор оптимального способа влияет на качество, эстетику и долговечность конструкции.

Прямой метод предполагает изготовление микропротеза непосредственно в полости рта пациента. Врач устанавливает штифт в корневой канал и формирует культю зуба из композитного материала. Преимущества: лечение за один визит, возможность установки коронки в тот же день, отсутствие необходимости во временных конструкциях.

Непрямой метод включает создание микропротеза в зуботехнической лаборатории. После подготовки зуба врач снимает слепки, по которым техник изготавливает точную модель вкладки. Преимущества: высокая точность прилегания, возможность использования различных материалов, создание сложных конструкций для многокорневых зубов.

CAD/CAM технология – цифровой метод, при котором микропротез проектируется на компьютере и изготавливается на автоматизированном оборудовании. Преимущества: исключительная точность, быстрое производство, отсутствие погрешностей ручного труда, возможность изготовления и установки за один визит.

В нашей клинике применяются все три метода, но предпочтение отдается современным цифровым технологиям, обеспечивающим максимальную точность и надежность.

Виды вкладок под коронку

Металл

Металлические микропротезы изготавливаются из кобальт-хромового сплава или драгоценных металлов. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, идеально подходят для жевательных зубов, подвергающихся значительным нагрузкам. Срок службы таких конструкций составляет более 15 лет.

Преимущества: исключительная прочность, идеальное прилегание к тканям зуба, возможность создания разборных конструкций для многокорневых зубов, биосовместимость (при использовании драгоценных сплавов), доступная цена.

Недостатки: возможная пигментация десны при тонком биотипе, не рекомендуются для фронтальной группы зубов из-за эстетических ограничений, невозможность использования с цельнокерамическими коронками.

Металлокерамика

Металлокерамические микропротезы сочетают прочную металлическую основу с эстетичным керамическим покрытием. Такая комбинация обеспечивает надежность и хороший эстетический результат, особенно для передних зубов.

Преимущества: высокая прочность, эстетичный внешний вид, отсутствие пигментации десны, совместимость с различными типами коронок, возможность применения в зоне улыбки.

Недостатки: более высокая стоимость по сравнению с цельнометаллическими микропротезами, необходимость большего объема препарирования тканей зуба, более длительный процесс изготовления.

Диоксид циркония

Вкладки из диоксида циркония – современное высокотехнологичное решение. Этот материал обладает исключительной прочностью, биосовместимостью и эстетичностью, что делает его идеальным для любой группы зубов.

Преимущества: прочность на уровне металла, белый цвет, максимально приближенный к натуральным тканям зуба, полная биосовместимость, отсутствие коррозии, высокая точность изготовления благодаря CAD/CAM технологиям.

Недостатки: высокая стоимость, необходимость использования специализированного оборудования для изготовления, меньшая прозрачность по сравнению с E-max керамикой.

Композит

Композитные микропротезы изготавливаются из современных полимерных материалов с добавлением укрепляющих наполнителей. Они обеспечивают хорошую эстетику при умеренной стоимости.

Преимущества: естественная эстетика, точный подбор цвета, простота изготовления и коррекции, щадящее воздействие на зубы-антагонисты, доступная цена.

Недостатки: менее продолжительный срок службы (5-7 лет), подверженность истиранию при значительных нагрузках, возможное изменение цвета со временем.

Этапы установки культевой вкладки

Процесс установки микропротеза в нашей клинике включает несколько последовательных этапов, обеспечивающих высокое качество и долговечность реставрации.

1. Диагностика

• Осмотр и оценка состояния зуба

• Проведение компьютерной томографии

• Анализ окклюзии и состояния окружающих тканей

• Фотопротокол исходной ситуации

• Составление плана лечения

2. Подготовка зуба

• Удаление кариозных тканей и старых пломб

• Эндодонтическое лечение (при необходимости)

• Механическая и медикаментозная обработка каналов

• Пломбирование корневых каналов

• Формирование полости под вкладку

• Подготовка каналов для штифтовой части

3. Получение оттисков

• Установка ретракционной нити

• Снятие двухслойного силиконового оттиска

• Регистрация прикуса

• Цифровое сканирование (при использовании CAD/CAM)

• Установка временной пломбы

4. Изготовление микропротеза

• В зуботехнической лаборатории

• С помощью CAD/CAM технологии

• Непосредственно в кресле (прямой метод)

5. Фиксация вкладки

• Удаление временной конструкции

• Примерка и коррекция микропротеза

• Обработка поверхностей для улучшения адгезии

• Постоянная фиксация на специальный цемент

• Удаление излишков цемента и полировка

Все манипуляции проводятся с использованием дентального микроскопа для обеспечения максимальной точности. После установки вкладки планируется изготовление постоянной коронки.

Диагностика перед установкой

Качественная диагностика – ключевой фактор успешного лечения с применением культевых вкладок. В нашей клинике используется комплексный подход к обследованию пациентов перед началом работы.

Первичная консультация включает детальный осмотр полости рта, оценку степени разрушения зуба, состояния окружающих тканей и выявление проблемных участков. Врач-ортопед собирает анамнез, изучает историю предыдущего лечения и обсуждает с пациентом его пожелания относительно эстетики и бюджета.

Рентгенологическое обследование проводится с использованием современного оборудования:

• Компьютерная томография на 3D-томографе

• Прицельные снимки проблемных зубов

• Панорамный снимок (ОПТГ)

Это позволяет оценить степень разрушения коронковой части, состояние корней и корневых каналов, наличие воспалительных процессов и особенности анатомии корневой системы.

Функциональная диагностика направлена на оценку окклюзионных взаимоотношений и включает использование лицевой дуги, артикулятора и анализ жевательной нагрузки.

Цифровые технологии дополняют традиционные методы диагностики:

• 3D-сканирование полости рта

• Компьютерное моделирование реставрации

• Цифровой дизайн улыбки

Комплексная диагностика позволяет выявить все возможные риски, разработать оптимальный план лечения, подобрать наиболее подходящий тип микропротеза и спрогнозировать долгосрочный результат.

Подготовка к установке

Правильная подготовка зуба перед установкой культевой вкладки критически важна для долговечности реставрации. Процесс включает несколько ключевых этапов:

Санация полости рта:

• Лечение кариеса на других зубах

• Профессиональная гигиена полости рта

• Удаление зубных отложений

• Лечение заболеваний пародонта при необходимости

Эндодонтическое лечение:

• Обработка корневых каналов специальными инструментами

• Медикаментозная обработка антисептиками

• Пломбирование каналов до верхушки корня

• Рентген-контроль качества лечения

Все манипуляции выполняются под микроскопом для максимальной точности. После этого проводится:

Формирование полости:

• Удаление пораженных тканей и старых пломб

• Создание доступа к корневым каналам

• Обеспечение достаточной толщины стенок

• Финальная дезинфекция

Подготовка каналов для штифта:

• Распломбирование на 2/3 длины корня

• Расширение канала специальными инструментами

• Формирование ложа для штифтовой части

• Обеспечение параллельности стенок

Завершается этап установкой временной пломбы до изготовления постоянного микропротеза.

Показания к установке культевой вкладки

Культевая вкладка решает проблему серьезного разрушения зуба, когда стандартные методы не эффективны.

Основные показания:

• Разрушение коронки зуба более 50%

• Полное отсутствие коронки при сохранном корне

• Восстановление под коронку

• Подготовка опор для мостовидного протеза

• Профилактика перелома депульпированного зуба

• Изменение наклона коронковой части

• Реставрация после повторного эндодонтического лечения

• Патологическая стираемость зубов

Дополнительные показания:

• Устранение эстетических дефектов передних зубов

• Реставрация под телескопические коронки

• Создание опоры для аттачментов

• Укрепление зубов с некариозными поражениями

• Восстановление после травм

Вкладки особенно эффективны для жевательных зубов с высокой нагрузкой. Перед установкой необходима консультация опытного ортопеда, который проведет диагностику и определит оптимальное решение.

Противопоказания к установке культевой вкладки

Несмотря на эффективность вкладок, существуют ситуации, когда их установка противопоказана.

Абсолютные противопоказания:

• Патологические процессы в периапикальных тканях (периодонтит, киста)

• Повреждения корня (трещины, перфорации)

• Подвижность зуба 3-й степени

• Значительная резорбция костной ткани

• Невозможность качественного эндодонтического лечения

Относительные противопоказания:

• Тяжелые формы пародонтита

• Выраженная рецессия десны

• Травматический прикус

• Интенсивный бруксизм

• Короткие корни зубов

• Истонченные стенки корня

• Аллергия на компоненты материалов

Временные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы

• Заболевания слизистой в стадии обострения

• Беременность в первом триместре

При наличии противопоказаний врач предложит альтернативные методы реставрации или удаление с последующей имплантацией.

Преимущества и недостатки культевой вкладки

При выборе метода восстановления важно учитывать как преимущества, так и недостатки культевых вкладок.

Преимущества:

• Надежная фиксация коронки при значительном разрушении

• Равномерное распределение жевательной нагрузки

• Профилактика перелома депульпированного зуба

• Минимизация риска вторичного кариеса

• Длительный срок службы (10-20 лет)

• Восстановление сильно разрушенных зубов

• Сохранение корня

• Коррекция наклона коронки

• Высокая эстетика с современными материалами

• Биосовместимость керамических и циркониевых вкладок

Недостатки:

• Необходимость депульпирования живого зуба

• Высокая стоимость по сравнению с пломбами

• Несколько визитов к стоматологу

• Риск расцементировки при чрезмерных нагрузках

• Возможные осложнения при некачественном эндолечении

• Травматичность при повторном протезировании

• Сложности с повторным эндодонтическим лечением

Современные технологии и материалы минимизируют недостатки, обеспечивая долговременный функциональный результат при правильном планировании лечения.

Рекомендации после процедуры

Соблюдение правил после установки микропротеза обеспечит долговечность реставрации.

В день установки:

• Не принимать пищу 2 часа после процедуры

• Избегать красящих продуктов и напитков

• Исключить жевательные нагрузки на зуб

• Не курить в течение суток

Первая неделя:

• Отказаться от твердой и липкой пищи

• Не использовать зуб для откусывания твердых предметов

• При болевых ощущениях срочно обратиться к врачу

• Избегать экстремальных температур пищи

Долгосрочные рекомендации:

• Посещать стоматолога раз в 6 месяцев

• Проводить регулярную профессиональную гигиену

• Тщательно чистить зубы ежедневно

• Использовать зубную нить и ершики

• При бруксизме носить ночную капу

• Исключить вредные привычки

При временной коронке особенно важно избегать нагрузок до установки постоянной конструкции.

Возможные осложнения

Несмотря на надежность, установка культевой вкладки может вызывать осложнения.

Ранние осложнения:

• Болевые ощущения после установки

• Дискомфорт при накусывании

• Расцементировка в первые дни

• Аллергические реакции на материалы

• Воспаление окружающей десны

Отдаленные осложнения:

• Развитие периодонтита при некачественном эндолечении

• Вторичный кариес на границе вкладки

• Перелом корня при чрезмерных нагрузках

• Перелом самой вкладки

• Воспаление периапикальных тканей

• Рецессия десны

• Изменение цвета керамической части

Факторы риска:

• Недостаточная квалификация врача

• Некачественное эндодонтическое лечение

• Нарушение технологии изготовления

• Неверный выбор материала

• Несоблюдение рекомендаций пациентом

• Вредные привычки

• Чрезмерные нагрузки

Для минимизации рисков обращайтесь к опытным специалистам и строго соблюдайте рекомендации после процедуры.

Длительность службы

Срок службы культевой вкладки определяется несколькими факторами.

Средний срок службы по типам:

• Металлические (кобальт-хром) — 15-20 лет

• Из драгоценных сплавов — 20-25 лет

• Металлокерамические — 10-15 лет

• Из диоксида циркония — 15-20 лет

• Композитные — 5-7 лет

Влияющие факторы:

• Качество эндодонтического лечения

• Точность изготовления и прилегания

• Правильный выбор материала

• Жевательная нагрузка

• Состояние пародонта

• Индивидуальные особенности (бруксизм, прикус)

• Регулярность гигиены и осмотров

Признаки необходимости замены:

• Подвижность вкладки или коронки

• Болезненность при накусывании

• Воспаление в области корня

• Изменение цвета десны, появление свища

• Рентгенологические признаки патологии

• Трещины или сколы материала

Для максимального срока службы важны регулярные осмотры, тщательная гигиена и контроль нагрузки на зуб.

Рекомендации по уходу

Правильный уход за зубами с культевыми вкладками критически важен для долговечности реставрации.

Ежедневная гигиена:

• Чистка зубов дважды в день фторсодержащей пастой

• Использование зубной нити и межзубных ершиков

• Применение ирригатора для удаления остатков пищи

• Ополаскивание рта после еды

• Специальные ополаскиватели по назначению врача

Профессиональная гигиена:

• Профессиональная чистка каждые 6 месяцев

• Регулярный контроль состояния микропротеза

• Ежегодный рентген-контроль

• Своевременное лечение возникающих проблем

Питание и образ жизни:

• Ограничение твердой и липкой пищи

• Исключение вредных привычек

• Использование защитной каппы при спорте

• Ночная капа при бруксизме

• Отказ от курения

Особые рекомендации:

• Немедленное обращение к врачу при дискомфорте

• Избегание экстремальных температур пищи

• Осторожность с красящими продуктами

В нашей клинике мы проводим подробный инструктаж по уходу и предоставляем индивидуальные рекомендации для каждого пациента.