Исправление дистального прикуса

Виды и стадии развития патологии

Классификация дистального прикуса основывается на положении шестерок и делится на 2 подкласса по наклону передних зубов:

• вперед – верхние резцы расходятся веерообразно, часто между ними и нижними резцами образуется заметная щель, из-за чего формируется выпуклый профиль;
• назад – верхние передние зубы наклонены к небу, щель между ними и нижними минимальна, при этом наблюдается глубокое резцовое перекрытие.

Также выделяют три формы аномалии:

• скелетная – несоответствие размеров и положения челюстей, а именно, маленькой или смещенной назад нижней и слишком развитой верхней челюсти;
• зубная – неправильное положение только зубов при относительно нормальных размерах и соотношении челюстей;
• сочетанная – на практике встречается чаще всего, требует комплексного и относительно длительного лечения.

По стадиям дистальный прикус развивается следующим образом:

1. Ранняя – в период молочного прикуса, 2-6 лет.
   

   У ребенка имеются вредные привычки, способствующие развитию патологии – сосание пальца, пустышки. Наблюдаются признаки ротового дыхания, нарушения мышечного баланса. Патология легко поддается коррекции при обращении к специалисту. Требует относительно небольшого вмешательства.

2. Формирующаяся – в период сменного прикуса, 6-12 лет.
   

   Из-за активного роста челюстей при сопутствующих факторах диспропорции челюстей и лица усугубляются. Проявляется это в отставании в росте нижней челюсти, образовании щели между верхними и нижними зубами, формировании скученности и выпуклого профиля. Лечение на данном этапе оказывается эффективным и быстрым.

3. Сформировавшаяся – в период постоянного прикуса, с 13-15 лет и у взрослых.
   

   Все видимые признаки патологии ярко выражены – выпуклый профиль, скошенный подбородок, неправильное смыкание зубов. Появляются функциональные осложнения – нарушения работы ВНЧС, повышенная стираемость эмали, образование множественных сколов и трещин на зубах. Лечение осуществляется сложнее и дольше.

4. Запущенная – с осложнениями.
   

   Дистальный прикус приводит к вторичным патологиям – выраженной дисфункции ВНЧС с хроническим болевым синдромом, звуковыми феноменами и ограниченным открыванием рта. У пациента диагностируются множественные рецессии десен и подвижность зубов из-за разрушения кости. Лечение требует привлечения хирурга-пародонтолога и ортопеда.

Прогноз коррекции дистального прикуса

У детей и подростков прогноз благоприятный – челюсти находятся в активной стадии роста, что позволяет врачу простимулировать или затормозить их развитие по показаниям. Благодаря относительно простому вмешательству восстанавливается гармония лица, положение зубов, функции жевания и речи.

У взрослых после завершения роста челюстей прогноз – условно-благоприятный. Так как существенно повлиять на размер челюстей специалист не может, а их положение поддается исправлению только в определенных пределах, по итогу удается достичь хорошего смыкания зубов и видимого улучшения эстетики. Также важны тяжесть и форма. Легкие и среднесложные зубоальвеолярные аномалии успешному устраняются брекетами и элайнерами, в отличие от тяжелых скелетных.