Несъемные
зубные протезы

Виды несъемных протезов

Несъемные протезы подразделяются на виды, в зависимости от протяженности, особенностей фиксации и материалов:

• Единичные коронки

Данный вид протезов принято сравнивать с «колпачками», которые точно повторяют анатомическую форму резцов, клыков, премоляров или моляров. Фиксируются конструкции на предварительно препарированные собственные зубы или имплантаты. Хорошо интегрируются в зубные ряды. В ряде случаев применяются исключительно для улучшения эстетики без потери функции зуба. Создаются из керамики e.max и диоксида циркония.

Показаниями для установки протезов являются:

• значительное разрушение естественной коронки зуба – свыше 50%;
• защита зуба после лечения корневых каналов;
• эстетические несовершенства формы, размера, цвета;
• восстановление отсутствующего зуба после имплантации.
• Мостовидные протезы

Представляют собой конструкцию из нескольких – не более пяти, – прочно спаянных между собой коронок из керамики и диоксида циркония. Успешно устанавливаются в переднем и боковых отделах, но с отличием: в зоне улыбки врач может использовать более протяженную конструкцию, в то время, как при восстановлении премоляров и моляров – менее протяженную из-за риска деформации под повышенными жевательными нагрузками.

Мостовидные конструкции на свои зубы и имплантаты применяются при:

• отсутствии 1-3 зубов подряд в переднем отделе, 1 – в боковых, если протез устанавливается на свои зубы;
• отсутствии 1-5 зубов подряд в переднем отделе, 1 – в боковых в рамках восстановления зубов на имплантатах.
• Микропротезы

Небольшие по размерам накладки и вкладки, применяемые для закрытия эстетических и функциональных дефектов. В первом случае речь идет о винирах из керамики и диоксида циркония, которые, в большинстве своем, используются для визуального преображения зубов в зоне улыбки – резцов, клыков, премоляров. Во втором – о керамических вкладках на жевательные зубы, которые, по сути, являются более прочными аналогами пломб.

Показания для микропротезирования зубов:

• наличие небольших сколов, некрупных заметных пломб на передних зубах;
• широкие межзубные промежутки – преимущественно, между центральными резцами;
• некариозные поражения зубов, например, клиновидные дефекты, флюороз, эрозия эмали;
• анатомически неправильная, непривлекательная форма, размер естественных коронок;
• изменение оттенка зубов на более желтый, серый, желание иметь красивую улыбку;
• восстановление жевательных зубов при отсутствии 30-50% натуральной коронки.
• Полные протезы на имплантах

Несъемные полные протезы на имплантах применяются при отсутствии большинства или всех зубов в челюсти. Технология включает: удаление несостоятельных зубов, проведение костной пластики и/или синус-лифтинга по необходимости, установку имплантатов в количестве 4, 6 или 8 штук. Также немедленную нагрузку имплантатов временным протезом с заменой его на постоянный спустя примерно 3-6 месяцев после операции.

Благодаря методике удается в максимальной степени восстановить комфорт жизни и питания. Временным протезом можно сразу жевать, правда, по началу, только мягкую пищу. Конструкция не смещается и не выпадает. Хорошо выглядит. Преображает улыбку, улучшает дикцию, возвращает уверенность в себе. После замены протеза на постоянный результат сохраняется надолго: имплантаты могут служить пожизненно, конструкции – от 7-10 лет.

Плюсы и минусы несъемного протезирования

Преимущества и недостатки протезирования на свои зубы:

• срок службы коронок и виниров достигает 15-20 лет, вкладок – примерно 10 лет;
• керамика и диоксид циркония обеспечивают высокую эстетику и прочность;
• нередко требуется депульпирование и препарирование опорных зубов;
• при установке мостовидного протеза кость под нависающими коронками атрофируется;
• при несоблюдении правил питания и гигиены зубы могут разрушиться;
• комфорт жизни и питания восстанавливается в максимальной степени.

Плюсы и минусы протезов на дентальных имплантатах:

• соседние зубы не подвергаются препарированию, что важно, если они здоровы;
• имплантат передает жевательную нагрузку на кость, предотвращает ее атрофию;
• имплантаты служат пожизненно, протезы, в зависимости от материала – до 20 лет;
• функция жевания восстанавливается в максимальной степени;
• лечение занимает 3-6 месяцев без учета подготовительных процедур и планирования;
• имплантация имеет противопоказания, не может быть выполнена у всех пациентов.

Список литературы:

1. «Несъемные протезы на имплантах: основы и технологии». Смирнов В.А.
2. «Полное руководство по зубным имплантатам и несъемному протезированию». Петров П.С.
3. «Технологии зубного протезирования на дентальных имплантатах». Наумович С. А. и др.
4. «Имплантация и протезирование: от теории к практике». Козлов Д.Н.
5. «Несъемное протезирование на имплантах: преимущества и нюансы». Лебедев А.К.
6. «Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии». Бернард Смит, Лесли Хоув.
7. «Метод, облегчающий фиксацию керамических виниров». Фарах Рафат, Абдулла Фахад Альдхафери и др.
8. «Методы, применяемые для восстановления разрушенной коронки зуба». Трунин Д.А., Нестеров А.М., Садыков М.И., Сагиров М.Р., Мусаев Н.Ш., Дмитриев Д.И.
9. «Современные методики в эстетической стоматологии». Корецкая И.В., Олейник Е.А., Олейник О.И.
10. «CEREC-технология реставрации зубов». Арутюнов С.Д., Вафин С.М. и др.