Съёмные
зубные протезы

Виды съемных протезов

Основная классификация строится на протяженности и материалах:

1. Полные протезы

Изготавливаются при полном отсутствии зубов сверху или снизу. Удерживаются по принципу замыкающего клапана – при надевании и накусывании из-под протеза выходит лишний воздух, срабатывает эффект присоски. Однако, только если конструкция соответствует уникальному рельефу протезного ложа – кости и десен.

Полные съемные протезы на верхнюю челюсть, помимо базиса и коронок, снабжаются искусственным небом. Оно повышает стабильность конструкции, однако, перекрывает собственное твердое и мягкое небо. За этот счет часто провоцирует значительный дискомфорт, нередко – выраженный рвотный рефлекс. Ощущается тяжеловесно.

Полные съемные протезы на нижнюю челюсть удерживаются хуже, так как прилегают только к деснам. Из-за подвижности языка смещаются, могут выпадать по мере атрофии кости. Требуют применения фиксирующих гелей, которые продаются в аптеке без рецепта врача, или установки на мини-импланты в количестве 2, 4, 6 штук.

2. Частичные протезы

Используются при утрате одного или нескольких зубов. Удерживаются на зубах, расположенных по краям от дефекта. Крепятся посредством кламмеров – металлических или выполненных из того же материала, что базис. Предотвращают нарушения прикуса, неплохо справляются со своими функциями.

Отдельно в данной категории можно выделить бюгельные протезы. Они отличаются от альтернативных конструкций наличием металлической дуги – бюгеля. Благодаря этой особенности намного лучше справляются с жевательной нагрузкой, провоцируют значительно меньший дискомфорт в процессе питания и жизни.

Фиксируются бюгельные протезы к опорным зубам не только кламмерами – крючками, – но также аттачментами и телескопическими коронками. Первые представляют собой небольшие замочки, работающие по принципу кнопок. Одна часть замка устанавливается в коронку на опорном зубе, вторая – в крайнюю коронку протеза. Обе плотно защелкиваются.

Телескопические коронки являются наиболее прогрессивным, надежным и долговечным способом удержания конструкции на месте. Для лучшего понимания их можно сравнить с подзорной трубой: меньшая в диаметре часть фиксирующего элемента устанавливается на опорный зуб, большая крепится сверху. Протез не смещается и не выпадает.

3. Протезы из акрила

Жесткие протезы из акриловой пластмассы. Бывают полными и частичными. Отличаются самой низкой стоимостью, возможностью быстрого ремонта и перебазировки. При несоблюдении технологических процессов могут провоцировать токсические реакции.

4. Протезы из нейлона

Эластичные полупрозрачные конструкции. Обладают лучшей эстетикой, чем акриловые. Стоят дороже. Гипоаллергенны. Быстро деформируются. Показаны для пациентов с ограниченным открыванием рта. Не применяются при полном отсутствии зубов.

5. Протезы Acry Free

Современные аналоги нейлоновых и акриловых. Гибкие и гипоаллергенные, как первые, при этом прочные и надежные, как вторые. Выглядят привлекательно. Стоят дороже акриловых. Со временем, как все протезы, теряют первоначальную эстетику.

Какие протезы лучше ставить на верхнюю и нижнюю челюсть?

Для восстановления всех зубов:

• на верхней челюсти – акриловые и Acry Free;
• на нижней – аналогично;
• для улучшения фиксации допустима установка протезов из акрила на мини-импланты.

Для закрытия частичных дефектов:

• на верхней челюсти – акрил, Acry Free, нейлон;
• на нижней – акрил, Acry Free из-за повышенных жевательных нагрузок.

Нейлоновые конструкции также не рекомендованы при закрытии концевых дефектов в силу эластичности материала и легкого продавливания при накусывании.

Список литературы:

1. «Клинические аспекты применения гибких нейлоновых протезов». Иванов А.В.
2. «Новый вариант изготовления съемных акриловых протезов компрессионным способом». Маскадынов Л.Е., Чижов Ю.В., Радкевич А.А.
3. «Конструктивные особенности элементов и основы изготовления цельнолитых дуговых (бюгельных) и пластиночных зубных протезов». Чижов Ю.В., Казанцева Т.В.
4. «Ортопедическое лечение частичной утраты зубов съемными конструкциями протезов». Писаревский Ю.Л., Писаревский И.Ю., Найданова И.С., Бабичев Ю.И.
5. «Инновации в ортопедической стоматологии: Протезы Acry-Free». Морозов А.В.
6. «Современные материалы в протезировании: Acry-Free». Смирнова Е.И.
7. «Альтернативные протезы в стоматологии: от акрила к Acry-Free». Кузнецов С.П.
8. «Бюгельное протезирование: теория и практика». Копейкин В.Н.